什麼是白色高血壓

　　白色高血壓，顧名思義是指高血壓伴面色蒼白，這是腎血管性和腎性高血壓的特征。

　　腎血管性高血壓是由於一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄或閉塞所造成的高血壓;腎性高血壓是指腎髒疾病，如急、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，多囊腎等引起的高血壓。這兩種疾病各有不同之處，但均可導致腎功能不全，引起腎源性貧血。兩者產生貧血的機理大致相同：①腎髒產生紅細胞生成素減少，此物質是人體產生紅細胞的重要因素。②由於腎功能不全，體內毒性產物潴留，破壞紅細胞膜，導致紅細胞壽命縮短。③腎功能不全時，患者因惡心、嘔吐、厭食等，致使鐵、葉酸、維生素B12等造血材料攝入減少。④有些病人有出血傾向，如消化道出血，或因標本采集過多，而引起失血性貧血。

　　識別“白色高血壓”，首先要認識高血壓與貧血的關系。許多病人和醫生常把高血壓和貧血看作相對孤立的兩回事，結果失去了作出正確診斷線索。一個人如果既有高血壓，又有貧血征象時，除應仔細檢查血色素和紅細胞計數外，還應查一下血肌酐和尿素氮。若尿中出現大量蛋白，加上血肌酐、尿素氮明顯升高時，提示腎性高血壓。

　　“白色高血壓”的治療，主要是病因治療，如飲食療法，糾正水和電解質紊亂及酸鹼平衡失調，控制感染，透析以及中醫中藥治療等，同時輔以降壓藥。腎血管性高血壓和腎性高血壓中的腎素依賴型高血壓，用巯甲丙脯酸、心得安、長壓定往往效果較好;腎性高血壓中的容量依賴型高血壓，用適當的利尿劑，可收到較好療效。同時，還需及時補充鐵、葉酸及維生素B12等。因為輸血往往抑制紅細胞生成素的產生，以及輸入的紅細胞常因病人體內毒性物質的影響很快破壞，所以一般不予輸血治療。