兒童高血壓也分為原發性高血壓和繼發性高血壓。其發病率各家報道均不一致。但如對醫院中的兒童高血壓的發病進行統計,原發性高血壓較少,而繼發性高血壓較多,其中以腎髒疾病所致的高血壓占多數,國外的資料顯示在繼發性高血壓中由腎髒病變引起者占70%以上。
兒童高血壓的原因:
遺傳因素:遺傳因素是兒童高血壓發病的一個重要因素。父母患有高血壓病,其子女發生高血壓的機率是父母無高血壓的2倍,父母一方是高血壓患者,子女中有1/3可能發生高血壓病。
肥胖:兒童期肥胖症也是不可忽視的一個高血壓危險因素。高糖、高脂飲食及營養過剩等不良飲食習慣引起的肥胖症兒童,高血壓發生率是正常體重者的2~6 倍。
精神壓力:家庭不和,父母離異,常受喝斥打罵,作業過重等精神壓力,會使大腦皮質興奮和抑制失衡,引起全身小動脈痙攣及周圍阻力增加,導致血壓升高。
肥胖與體重指數:肥胖兒童患高血壓的危險性是非肥胖兒童的3倍。當控制了性別、年齡、社會及行為因素的影響後,發現體重指數與收縮壓或舒張壓之間的相關性程度很高。
胰島素抵抗:胰島素抵抗是代謝綜合征的基礎,高血壓是代謝綜合征的重要組成部分。大量流行病學研究發現,高血壓病患者存在胰島素抵抗和代償性高胰島素血症。
母親妊娠期的情況:妊娠後期的血壓與後代血壓呈正相關;母親妊娠期吸煙,後代血壓偏高。胎兒宮內發育遲緩及出生時低體重兒,被認為與後期高血壓有關聯。
膳食與營養:循證醫學的研究證實,母乳喂養時間越長,兒童和成年後血壓越低。年齡早期鈣的攝入量與兒童收縮壓呈負相關,而年齡早期鈉的攝入與血壓呈正相關。
兒童繼發性高血壓的病因較多,並且不同年齡各種疾病在高血壓發生中所占的比例也不同:
新生兒期:以腎動脈栓塞或狹窄、先天性腎動脈異常、主動脈縮窄等為多見。
0~6歲:以腎髒疾病、大動脈狹窄、腎動脈狹窄為多見。
7~10歲:以腎動脈狹窄、腎髒疾病為多見。
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