對血壓正常偏高兒童、有陽性家族史者及肥胖兒應作為重點預防對象,定期測量血壓。廣泛宣傳良好生活習慣。飲食保證兒童正常生長發育需要,避免超重,並應從嬰幼兒時期開始,避免喂哺過量牛奶或總熱卡過多。日常飲食避免過多高脂高膽固醇飲食 ,少食精米精面,多食蔬菜,鼓勵低鹽飲食。堅持體育鍛煉,避免精神過度緊張的刺激,如學習負擔過重、富於恐怖或驚駭性內容的電視及電影等,減輕環境中的噪音,保證足夠睡眠時間,避免吸煙飲酒等。
防治小兒高血壓主要措施有三點
(1)掌握治療原則:及早發現兒童高血壓,進行早期防治,對其一生健康至關重要。及時治療發病原因。合理營養平衡膳食,少吃洋快餐和動物脂肪,飲食注意清淡,多參加體力活動或運動,控制體重,不做肥胖兒,糾正迷戀電子游戲的不良習慣等。早發現和積極干預可有效控制病情的進展,絕大多數可以治愈。
(2)定期測量血壓:動脈硬化的發生發展是一個漫長的過程,它隨著年齡的增長逐漸加重,因而人們從兒童開始就應加強血管保護,預防粥樣斑塊形成。國外學者建議從兒童3歲起就開始定期給他們測血壓,並且要求高血壓的一級預防應從學齡初兒童做起。對有高血壓家族史、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童,若經常訴說頭昏、頭暈、心慌,家長應提高警惕,盡早帶孩子到醫院測量血壓,以爭取早期發現問題,予以合理治療。
(3)定期健康檢查:當孩子血壓超過正常時,對孩子定期健康檢查相當重要。首先要注意檢查有無腎髒及心血管方面的疾病,並進一步檢查血糖,以區分高血壓類型。如果是繼發性高血壓,治療重點在於控制原發病,隨著原發病的控制,以及飲食和運動措施的配合,多數患兒的血壓即可逐漸下降至正常水平,預後良好。
如何對待小兒高血壓
小兒高血壓的治療不同於成年人高血壓的治療。繼發性高血壓,明確病因,及時手術治療,大多預後良好。原發性高血壓,首先應從飲食結構的調整、控制體重和加強體育鍛煉著手。第一要減少鹽的攝入。鹽攝入的增加,不僅可引起高血壓,且影響抗高血壓藥物的作用。
第二要控制體重。目前認為體重增加與高血壓的發生有肯定的關系,也是預測高血壓發生的重要指標。第三多吃富含鉀的食物(主要是水果),鉀可以緩解鈉的攝入。第四生活環境寬松,避免工作學習負擔過重等。預防高血壓亦應從上述四個方面著手。
在上述方法不能奏效的情況下,應在醫生的指導下,正規使用抗高血壓藥物。原則為有針對性地選擇療效高、毒副作用小的藥物,盡量用單一藥物和最小劑量控制血壓。
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