家有小胖墩 謹防小兒高血壓

    別以為高血壓、中風是“老年病”，是大人們的“專利”。其實，現在兒童中高血壓患者不在少數，尤其是小胖墩們更需注意。

    那個周末，8歲的小明和家人到郊外放風筝，正玩得起勁，突然，小明顏面潮紅、頭痛，接著頻頻嘔吐。他爸爸十萬火急地把他送往附近的郊區醫院。“快！快！大夫，我兒子嘴都歪了，叫他也不應，救救他吧！”

    醫生邊檢查邊了解情況。原來，小明平時就常有頭暈，在一些醫院門診檢查過，但沒有發現什麼。

    小兒也患高血壓

    抽血化驗、拍片、做心電圖、頭顱CT檢查以及心電血壓監測，一陣忙碌終於得出結果：小明得的是高血壓腦病，“中風”了！“什麼，高血壓？中風？小明只有8歲啊！會不會弄錯了？”小明父母難以置信。

    確實，在人們的印象中，高血壓、中風是“老年病”，是大人們的“專利”，發生在孩子身上實在難以想像。但一個不可否認的事實卻是，兒童中高血壓患者不在少數，北京醫學科學院統研所等單位對兩千八百多名0～14歲兒童調查發現血壓偏高者達6．8％，持續性血壓偏高的約1．29％，他們當中部分可能就是成人高血壓的“接班人”，尤其是血壓持續偏高者。而且由於不少兒童不會或很少能正確表述症狀，家長甚至醫生又關注不夠（比如日常門診就很少給兒童測血壓），更容易造成小兒高血壓的漏診或誤診，從而延誤治療。

    那麼小兒高血壓診斷標准如何？有什麼原因導致小兒高血壓？小兒高血壓的症狀與成人有什麼不同？家長們應如何提高警惕幫助孩子進行防治？醫生向小明的父母作了詳細的解釋。

    小兒高血壓的診斷標准

    目前小兒高血壓值確實尚無統一標准。標准之一是：正常小兒血壓，1歲以內收縮壓（毫米汞柱）＝月齡×2＋68，大於1歲收縮壓（毫米汞柱）＝年齡×2＋80；舒張壓（毫米汞柱）＝收縮壓×2／3。若高於上述標准值20毫米汞柱即為高血壓。

    標准之二是：超過下列正常高界值即為高血壓，足月新生兒80／50毫米汞柱，早產兒80／40毫米汞柱，嬰幼兒100／60毫米汞柱，學齡前兒童110／70毫米汞柱，學齡期兒童120／80毫米汞柱。任何年齡組超過150／100毫米汞柱即為重度高血壓，可致高血壓腦病或“中風”。診斷高血壓時，還要在一定的時間內（幾個星期或幾個月）反復測定，至少3次以上超過正常值才能下診斷。

    小兒高血壓的原因及表現：高血壓的成因有原發性和繼發性

    成人以原發性高血壓為主，小兒高血壓大多屬於繼發性的，約占65％～80％。所謂繼發也就是由其他疾病引起的，高血壓只是該疾病的症狀之一。在這些病因中，腎髒疾病引起者約占79％，其次為心血管疾病，如主動脈縮窄約占9％，還有內分泌疾病等，這些繼發性高血壓只要找出病因，再針對病因治療，大多數是可以治愈的。

    原發性高血壓據研究則與遺傳、肥胖、飲食等密切相關。其中鈉鹽攝入過多（吃得偏鹹）及肥胖是主要的誘發原因，兒童期的肥胖是成年期發生高血壓的基礎之一。肥胖者的血管內外脂肪容易堆積，導致血管彈性變差，血流阻力也變大，血管不通暢，導致血壓上升。另外，學習緊張、作業繁多、玩游戲機等，易引起兒童內分泌功能失調、視力障礙，也可致血壓升高。

    小兒高血壓都有哪些表現呢？一般來說，大多數高血壓患兒無明顯的症狀。有時可出現頭暈、頭痛、耳鳴、乏力、注意力不集中等症狀，且常常由於精神緊張、情緒波動、勞累、睡眠不好而使症狀加重。另外，年齡小的患兒即使有頭痛等不適，也不能用語言准確表達出來。因此，家長要留意孩子有無精神狀況的改變，如煩躁易怒、精神不振、睡眠不安等。出現異常改變時，家長要及時帶孩子去醫院檢查，以便及早發現高血壓。當高血壓發展到一定程度，將導致一系列嚴重後果，如心功能衰竭、腎功能衰竭及抽搐、偏癱等腦病症狀。