春季小兒易患急性腸套疊

　　家住沈陽市郊的劉女士有個兩歲半的活潑可愛的兒子。幾天前，兒子總吵吵肚子痛，不愛吃飯，時常哭鬧不安。當地醫院按消化不良、腸痙攣用藥治療，孩子的病情反而越來越重，出現了血便。劉女士嚇壞了，急忙帶孩子到沈陽市兒童醫院就醫，結果孩子被診斷為患了急性腸套疊。經對症治療，孩子痊愈出院。

　　急性腸套疊是嬰幼兒，特別是4～10個月嬰兒的常見病，春季尤為多發。是指一部分腸管進入前方腸腔，越進越多，繼而發展為腸梗阻，如果治療不及時會產生嚴重後果。其典型的臨床表現是起病急驟，發病時常常伴有多次嘔吐，嚴重的有暗紅色果醬樣大便，有時在腹部可觸及包塊。

　　腸套疊的病因及發病機理至今尚未完全明了。但目前認為，內因是嬰兒回盲部固定未完善，該部游離度過大、蠕動過快；外因多是由於小兒上呼吸道炎、腺病毒感染，引起腸系膜淋巴結增大刺激腸管所致。也有少數病例是由於先天腸管畸形或腫瘤引起。

　　目前正值春季，早晚溫差大，細菌、病毒活躍，人們的戶外活動增多，使小兒急性腸套疊的發病率逐漸增加。沈陽市兒童醫院近日來就收治了30多名這樣的小患者，大多由於上呼吸道感染引起。所以積極預防呼吸道和消化道感染，是避免急性腸套疊的有效措施。

　　急性腸套疊的治療，首先是通過溫鹽水灌腸復位。用這種方法治療，孩子痛苦小、效果較好，95%以上都可治愈。少數症狀重、病程長的患兒需手術復位。如治療及時，急性腸套疊不會引起不良後果，亦無任何後遺症。

　　急性腸套疊的診斷和治療雖然簡單，但由於病情輕重不一、個體差異較大，許多患兒可無上述典型症狀，而只有拒食、嘔吐、煩躁不安或哭鬧，不易引起家長的足夠重視。對於非兒科專業的醫生而言，急性腸套疊的診治也有一定難度，往往會診斷為上呼吸道感染、腸痙攣、急性胃腸炎、消化不良等。這些尤其應引起廣大家長和醫生的注意。

　　沈陽市兒童醫院小兒外科副主任醫師彭旭（本報記者閻紅整理）