急性腸套疊

  急性腸套疊是指回盲部、回腸遠端腸管進入盲腸、升降結腸引起的一種急性腸梗阻。本病在我國發病率較歐美為高,約占新生兒的5-4%。男高於女,約1.5-3:1。多發於4-8月肥胖小兒。以春末夏天多見。 急性腸套疊的病因至今仍不清楚,目前比較公認有以下因素:(1)飲食改變和食物刺激;(2)局部解剖因素;(3)植物神經因素;(4)痙攣因素;(5)回腸末端集合淋巴下降增殖肥厚;(6)病毒因素;(7)免疫因素;(8)遺傳因素。本病的治療,早期以空氣灌腸,重定手術。病程越長,局部嵌頓越緊,多需手術重定。

  症狀體症

  1.陣發性哭鬧; 2.便血; 3.腹脹嘔吐; 4.右中腹可觸及臘腸形腫物; 5.肛門指檢,可見指腸血染。

  診斷依據

  1.陣發性哭鬧伴血便、嘔吐; 2.右中腹可觸及臘腸形腫物; 3.診斷性空氣灌腸可見結腸呈杯口狀改變。

  治療原則

  1.病兒一般情況好,腹脹不明顯,症狀出現24小時內可行空氣灌腸; 2.空氣灌腸失敗行手術治療。

  療效評價

  1.治愈:套疊重定,腸道通暢,症狀消失。 2.未愈:無變化。

  專家提示

  食物改變和食物刺激能引起腸道功能紊亂,因此,在小兒改變食物或添加食物時,應逐漸添加輔食,在變更食物時有一逐漸過渡,讓腸道有適應過程,這樣能減少急性腸套疊發生。 預防感冒,感冒屬一種病毒感染的急性上呼吸道疾病,但也可累及回盲部引起急性腸套疊。

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