小兒發熱都要用退熱藥嗎？

　　正常小兒腋下體溫為36～37％，如超過37．4℃可以認為是發熱。

　　小兒的體溫在某些因素的影響下，可以出現一些波動。比如在傍晚時，小兒的體溫比清晨高一些。進食、哭鬧、運動後，體溫也會暫時升高。衣被過厚、室溫過高等原因，也會使體溫輕微升高。

　　只要小兒一般情況良好，精神活潑，沒有其他的症狀和體征，這種暫時的、幅度不大的體溫波動屬正常現象。

　　對發熱的孩子不能單純地著眼於退熱，而應該積極尋找發熱的原因，治療原發病。小兒發熱的原因可以分為感染性因素和非感染性因素。無論哪種因素導致的發熱，原則上都不需要首先給予降溫處理。如果退熱處理不當，可能會挫傷機體的自然防御能力，還有可能會掩蓋症狀，延誤診斷和治療。但對體溫高於38．5℃或高熱持續不退的患兒，為避免引起腦細胞損傷和由於體溫過度升高而可能造成的不良影響，還是需要適當的降溫措施。尤其對既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒，及時采取降溫措施還是很必要的。臨床常用的降溫措施主要有兩種，一種是物理降溫，一種是藥物降溫。具體應用哪一種降溫方法為好，應該根據患兒的年齡、體質和發熱程度來決定。新生兒期發熱不宜采用藥物降溫，因為新生兒體溫調節功能尚未發育完善。一般感染所致的發熱最好先采用適當的物理降溫措施，但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚．影響皮疹透發。藥物降溫需注意劑量不要太大，以免使患兒出汗過多引起虛脫或電解質紊亂。