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腸套疊的病因病理

  腸套疊( Intussusception )系一段腸管套入相鄰腸管內,是嬰幼兒最常見的急腹症之一。80%發生於2歲以下的小兒,男比女多2~3倍。

  病 因

  至今尚未完全明了,一般認為嬰幼兒腸系膜的某些解剖特點如回盲部尚未固定,活動度大,可能是易發腸套疊的解剖因素;而腸炎、腹瀉、飲食制度改變等所致的腸蠕動節律紊亂,可能是腸套疊的促發因素。  近年有人認為腺病毒感染與發病有關,在感染時回腸遠端呈較顯著的肥大和腫脹而作為套疊的起點。  少數小兒的腸套疊有明顯的機械因素,如美克爾憩室、息肉、腫瘤、腸壁血腫( 如過敏性紫癜 )等作為誘因而成為套疊起點。

  病 理

  套疊可發生於腸管的任何部位,大多數病例套疊部位起於回腸末端套入結腸( 回盲型 ),少數為小腸套入小腸( 小腸型 )、結腸套入結腸( 結腸型 )及回腸先套入遠端回腸然後整個再套入結腸內形成復套( 回、回、結腸)。被套入的腸段進入鞘部後,其頂點可繼續沿腸管推進,腸系膜也被牽入,腸系膜血管受壓迫,造成局部循環障礙,逐漸發生腸管水腫,腸腔阻塞,套入的腸段被絞窄而壞死,鞘部則擴張呈缺血性壞死,甚至穿孔而導致腹膜炎。

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