寶寶佝偻病的預防及調理

　　寶寶得了佝偻病怎麼護理

　　維生素D缺乏引起的嬰幼兒佝偻病是一種多發病，以3?18月小兒為常見，北方多於南方，冬春季多於秋季。

　　病因

　　日光照曬不足，喂養不當，小兒生長相對快，胎兒期維生素D儲備不足和慢性消化道、呼吸道感染以及肝膽道疾患。

　　臨床表現

　　佝偻病的早期，由於血鈣降低，非特異性神經興奮性增高，表現為易激惹、夜驚、夜哭、多汗、煩躁、食欲減退，部分嬰兒可有低鈣性手足搐搦、喉痙攣甚或驚厥。此時可稍現枕禿、顱骨軟化及肋串珠改變。

　　佝偻病激期時，患兒血鈣、磷顯著下降，血鹼性磷酸酶明顯增高。從而引起甲狀旁腺調節，使血鈣代償性增高及磷從尿中大量排出，致使原有骨質發生溶鈣而“軟化”。此階段可見明顯串珠、郝氏溝、手镯，長骨溶鈣出現“O”型或“X”型腿，扁骨異常而有顱骨軟化—乒乓球感，枕禿、方顱、囟門閉合延遲，亦可有脊柱後突和側突。此外，尚有血、尿和X線片等的改變。以上症狀和體征經過治療後可減輕或部分消失，稱為恢復期。

　　佝偻病嚴重時，不僅會發生骨骼畸形，還會有生長發育停滯，貧血，免疫抗病力下降，患病遷延不愈，病死率高。此外，智能發展通常落後於同齡正常兒。

　　預防及膳食調理

　　在胎齡3個月時，胎兒的骨骼系統開始發育並形成乳齒，此階段需要維生素D。 妊娠末期胎兒迅速增長，需要更多維生素D。如果此時孕婦缺乏維生素D，胎兒在出生時就會有（先天性）佝偻病。據流行病學調查，中國新生兒中先天性佝偻病患病率為16.4%。因此，孕婦自妊娠開始就應多在戶外活動，多曬太陽，多食富含維生素D的食物；妊娠中期及晚期的維生素D推薦攝入量為每日400國際單位。研究提示，孕28周時，一次性為孕婦補充10萬？20萬國際單位維生素D，有助於預防嬰兒先天性佝偻病。