佝偻病患兒標准護理計劃

    維生素D缺乏性佝偻病是由於體內維生素D不足引起的鈣、磷代謝障礙，同時伴有神經、制血、免疫系統的改變。臨床主要表現為多汗易驚、囟門大、枕禿及骨骼的改變，還可引起低鈣性抽搐。常見護理問題包括：①睡眠型態紊亂；②有外傷的危險；③有感染的危險；④知識缺乏。
睡眠型態紊亂

相關因素 體內維生素D不足。

主要表現

煩躁不安，易激惹，夜驚。

多汗。

護理目標 患兒住院期間能安靜入睡。

護理措施

為患兒提供良好的睡眠環境，避免大聲喧嘩、噪聲、強光等刺激。

保持室內溫、濕度適宜（溫度18-20oC，濕度50%-60%），蓋被厚薄適宜，以患兒手足溫暖為宜。

有計劃地進行治療、護理，盡量減少對患兒睡眠的干擾。

遵醫囑補充維生素D等藥物。

必要時遵醫囑使用鎮靜藥。

重點評價 能否保持正常睡眠；對促進睡眠所采取的措施是否得當。

有外傷的危險

相關因素

維生素D缺乏。

血鈣降低，骨質疏松。

主要表現

興奮性增高，易激惹。

易驚，甚至驚厥。

護理目標 住院期間患兒不發生外傷。

護理措施

保持環境安靜，保證患兒足夠的休息、睡眠。

設床欄，離開患兒時扣好床欄。

保持病室地面干燥，以免患兒下床活動時滑倒。

避免患兒劇烈運動及做危險動作。

護理操作時動作輕柔，靜脈輸液時，約束患兒應適當。

驚厥發作時應特護，注意不能強行按壓肢體，防止舌咬傷。

重點評價 肢體活動情況，有無外傷。

有感染的危險

相關因素 機體抵抗力低下。

主要表現 發熱、咳嗽、腹瀉。

護理目標 住院期間不發生感染 。

護理措施

保持病室空氣新鮮，定時通風、消毒。

與感染患兒分室居住，減少探視。

嚴格無菌技術操作，防止醫院感染。

患兒衣服應柔軟，不能束縛過緊。

保持衣服清潔，定期洗澡，及時更換衣服。

注意會陰部皮膚清潔，預防紅臀。

指導家長講究飲食衛生，防止腹瀉。

重點評價 體溫、脈搏、呼吸是否正常。

知識缺乏

相關因素

喂養經驗不足。

缺乏信自來源。

主要表現

戶外活動少。

未及時補充維生素AD。

未及時添加輔食。

護理目標 患兒家屬能講述發生佝偻病的原因及家庭護理。

護理措施

向家長講解患兒多曬太陽、多參加外活動的道理，使之了解其重要性。

指導喂養，盡量采用母乳喂養（人工中鈣磷比例適當，易於吸收）。

及時添加各種富含礦物質及維生素的輔食如蛋黃、魚、蔬菜、水果等。乳母也要加旨營養，多吃雞蛋、魚、肉等。

指導用藥，說明其服法、劑量。

指導家長帶患兒定期門診復查或兒童保健檢查。

重點評價 患兒家長對發生佝偻病的原因、症狀及家庭護理是否了解及了解的程度。