軍醫支招兒童糖尿病的運動和血糖控制

　　編者按：2009年11月14日是第三個“聯合國糖尿病日”。當前，糖尿病位列導致全球人口死亡的第四大疾病，世界衛生組織將其稱為“21世紀的災難”。今年糖尿病日的主題為“糖尿病教育與預防”，口號是“認識糖尿病，我們在行動”，旨在通過廣泛普及糖尿病防治知識，動員全民行動起來共同抵御糖尿病。我們特推出一系列稿件，請軍醫帶您認識糖尿病，幫您走出糖尿病治療的誤區。

　　目前，兒童糖尿病患者越來越多，給患兒及其家庭帶來沉重的經濟和精神負擔。運動和血糖控制是治療糖尿病的有效方法，對糖尿病患兒來講，這兩個方法的實施需要注意以下事項。

　　運動方面

　　同成人糖尿病一樣，糖尿病患兒需要充分的運動。合理運動可為糖尿病患兒帶來諸多益處，如可增加肌肉對胰島素的敏感性，有利於血糖控制；可改善心血管功能，有利於防止心血管疾病的發生；可促進患兒骨骼與肌肉的發育。

　　原則上患兒每天需參加1小時以上的適量運動。最好能定時、定量運動，遵循個體化和循序漸進的原則，才能收到良好的治療效果。那麼兒童糖尿病患者運動時應注意哪些事項呢？

　　1.患兒在運動前必須做好胰島素和飲食的調節，劇烈運動前需增加飲食量或隨身准備充饑食品或糖果。必要時也可將胰島素用量減少10％。

　　2. 選用一些有趣的體育活動便於患兒長期堅持，如騎車、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳繩等，都是很好的體育鍛煉方式。

　　3.由於運動時的肢體血流加速，胰島素吸收增快，因而注射胰島素的患兒可將注射部位改為腹部。

　　4.選擇合適的服裝和鞋襪，運動後注意清潔衛生。

　　5.如有可能父母可以與患兒一起參加運動，將增加兒童對運動的興趣，增進父母與孩子的感情。

　　6.兒童自制力比較差，有時玩上瘾了欲罷不能，以致忘記打針、吃飯，應注意避免。

　　7.在體育鍛煉時，更應注意避免低血糖的發生，天氣太熱、運動時間過長時，還要防止脫水，運動時最好隨身帶上一點食物和水，以便在發生低血糖症或口渴時進食。

　　8. 應避免攀高和潛水，因攀高和潛水時如發生低血糖，則有危險性。注射胰島素的患兒在胰島素作用高峰期更應避免上述運動，以免出現低血糖而發生不測。

　　9. 已有視網膜並發症者，不宜劇烈運動。

　　10.如果患兒有感冒、發燒、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7mmol／L；尿中有酮體、足部或下肢感覺異常、身體突然發生劇烈疼痛、視物模糊時，應該臥床休息，避免運動。