胰島素治療的並發症之四

　　在糖尿病門診，經常可以看到這樣一些患兒，胰島素注射部位出現了凹陷或硬結，這是胰島素治療的另一種並發症-注射部位皮下脂肪萎縮。這種並發症的發生與胰島素制劑中含有雜質有關。當停止在該部位注射胰島素後，凹陷或硬結可緩慢自行消失。

　　注射部位皮下脂肪發生萎縮後，會影響胰島素的吸收和糖尿病病情的控制，因此應積極加以預防和處理。其處理方法包括：勤更換注射部位，更換高純度的胰島素及進行局部理療等。

　　實踐證明，勤更換注射部位是預防這種並發症的有效措施。胰島素須進行皮下注射，人體以下部位是注射胰島素的最佳部位：前臂外側、三角肌處、大腿前部及外側、腹部及臀部。在不同部位注射胰島素，藥物吸收快慢也有所不同。其中，以腹部吸收最快，其次是臂部，然後是大腿和臀部。在胰島素治療過程中，注射部位要經常更換，可采用多個部位輪換使用。如在同一部位注射時，兩個針眼之間的距離應大於2厘米，而且，短時間內不應在同一注射點進行多次注射，以防止局部皮下組織吸收能力降低，胰島素不能完全吸收而影響療效。

　　具體注射方法如下：選擇好注射部位，用碘酒消毒後再用酒精消毒。用左手拇指和食指將皮膚夾住輕輕提起，用抽好胰島素的注射器注射時針尖與皮膚間應成90度的角度；消瘦的小兒針尖與皮膚間也可成45度角注入。注入後應試抽一下有無回血，確認無回血時方可將胰島素注入，最後，用消毒棉球壓迫注射處，快速拔出針頭。

　　隨著科學技術的發展，高純度胰島素已在臨床上得到廣泛應用，加上合理更換胰島素注射部位，注射部位皮下脂肪萎縮這一並發症是完全可以避免的。

　　由於糖尿病是一種終身性疾病，胰島素的治療也將伴隨糖尿病患兒的終生。因此，家長和患兒應很好掌握胰島素注射的方法和原則，合理選擇和更換注射部位，以保障患兒胰島素治療的順利進行。