點、線、面血糖監測有機結合

　　由於胰島功能較差，青少年糖尿病患者血糖容易波動。因此，尤其應重視血糖監測。血糖監測的結果對治療方案的調整具有一定指導作用。但是，大部分糖尿病患兒由於年齡尚小，本身缺乏主動監測意識。

　　那麼，家長如何指導青少年糖尿病患者進行血糖監測呢？其實，血糖監測包括許多的內容以及監測的手段。具體的說，它包括了“點”（自我監測空腹、餐後2小時等各點的血糖）、“線”（動態血糖監測）以及“面”（糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白）等不同的內容。在臨床上，醫生會根據患者的具體情況，充分發揮上述監測手段的優勢進行有機的結合。

　　首先，利用便攜式血糖儀進行自我血糖監測是最基本的監測形式。一般情況下，一天監測血糖的時間分布為7個點，分別為三餐前血糖，三餐後2小時血糖以及睡前血糖。如果空腹血糖高，還要額外加測一次夜間的血糖。

　　根據《中國糖尿病防治指南》的建議，1型糖尿病人應每天至少監測3-4次血糖，注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應每天監測1-4次血糖。生病時或劇烈運動之前應增加監測次數，血糖控制良好或穩定的患者應每周監測一天或兩天。

　　其次，動態血糖監測儀是近年來新發展的血糖監測系統。通過每5分鐘記錄一次血糖值，每天自動記錄288個血糖值，可連續監測3天並作出血糖圖譜。這種檢查多需要在醫院內完成。

　　此外，糖化血紅蛋白目前已成為了解糖尿病控制良好與否的“金指標”。但是，仍有很多糖尿病人沒有意識到檢測這一指標的重要性。結果往往重視空腹血糖和餐後血糖，而忽視了糖化血紅蛋白的檢測。根據《中國糖尿病防治指南》的建議，只有糖化血紅蛋白控制在<6.5%，才是達到理想的控制目標。同時，血糖控制未達到目標或治療方案調整後的糖尿病人應每3個月檢查1次糖化血紅蛋白，而血糖控制達標的病人則應每年檢查2次糖化血紅蛋白。