兒童１型糖尿病低血糖的防治

　　雖然兒童1型糖尿病是一種需終生依賴胰島素治療的疾病，但只要患兒和家長樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，病情會很好地控制。患兒不但可以像健康的孩子一樣正常地學習、生活，而且生長發育也不會受到影響。

　　大約有40%的患兒是以糖尿病酮症酸中毒起病（新發病），而需入院積極救治。但對已明確糖尿病診斷的患兒如飲食過量或暴飲暴食（家長節假日期間容易忽視或放松對孩子的飲食管理）；各種呼吸道、胃腸道的感染、精神緊張或各種應激狀態，特別是像上面那位小病友那樣突然停用胰島素等情況，都是糖尿病酮症酸中毒的誘發因素。如遇感染和應激等情況時，胰島素用量應酌情增加，並密切監測血糖、尿糖、尿酮體的變化，如血糖＞16.8毫摩爾/升，尿酮體陽性，同時出現腹痛、惡心、嘔吐、煩躁等症狀，嚴重時呼吸深長、呼出氣有酮味（一種爛蘋果味）應及時送到醫院救治。就診時一定要跟接診醫生講明孩子患有糖尿病，正在接受胰島素治療，使醫生能夠盡快采取適當的救治措施，使孩子轉危為安。

　　糖尿病患兒血糖增高不容置疑，那麼糖尿病患兒與低血糖有關嗎？實際上，對一個糖尿病患兒來講，低血糖和高血糖一樣將與他們相伴隨。低血糖是糖尿病治療過程中十分常見的急性並發症之一，在某些情況下低血糖的危害性甚至比高血糖更嚴重。

　　當血糖低於2.8毫摩爾/升時，就會出現一系列低血糖反應，因此糖尿病患兒應維持血糖不低於3.3毫摩爾/升為宜。低血糖的症狀可輕可重，時間可長可短，有時容易糾正，有時也比較頑固。症狀的輕重不僅與血糖下降的程度有關，而且與血糖下降的速度、低血糖持續的時間有關。同時低血糖表現的個體差異也較大，就是說每個人低血糖的症狀都可能有所不同，因此每個小病友和（或）家長了解發生低血糖時的特點很重要。可以通過經常自行監測血糖來發現，特別是在有不適感覺時馬上測血糖，如此時血糖在2.8毫摩爾/升以下，證明是發生了低血糖。把每次孩子發生低血糖的表現記錄下來，就可以逐漸掌握孩子發生低血糖的特點了。