幼兒急疹的8個典型特症

　　8個多月的洋洋，聰明可愛。前幾天，媽媽帶著洋洋在小區裡和其他小朋友玩得很開心，回家後，洋洋把頭貼在媽媽懷裡，媽媽發覺她的頭很燙。

　　“不會是發燒吧?”一測體溫，38.6℃。“剛才還好好的，怎麼突然發高燒了?是不是前兩天風大，出去受涼了?”洋洋的媽媽去藥店買了一盒嬰幼兒退燒藥，喂過藥後，洋洋的燒退了，夜裡也挺好，可第二天早上，洋洋又燒了，體溫39℃。這下急壞了洋洋的媽媽，她立即帶洋洋到河南中醫學院一附院兒科就診。

　　“流鼻涕、咳嗽嗎?”接診的主任醫師翟文生問。

　　“不流鼻涕，也不咳嗽，就是高燒，用藥就退，藥效一過又燒。”洋洋的媽媽說。

　　“淋巴結有點腫大，做個血常規檢查吧。”翟文生看了看洋洋的喉嚨，用手摸摸洋洋的耳後說。

　　20分鐘後，血常規結果出來了：白細胞偏低、淋巴細胞偏高。

　　“可能是幼兒急診，會燒3~4天，燒退後一出疹子，病就好了。”翟文生說，這種病不用治，自己能好，只需注意物理降溫。

　　高燒38.5℃以上，再用退燒藥

　　不出翟文生所料，洋洋回去後一直發高燒，夜裡甚至燒到39.6℃，而且是用藥就退，藥效一過就燒。燒得太高時，洋洋會哭鬧。好幾次，洋洋的媽媽都想帶洋洋到醫院打針、輸液，她很擔心：“孩子一直發高燒，會不會燒壞腦子，影響智力?”

　　“患了小兒急疹，打針、輸液都沒有用，孩子還是要燒夠三天的，如果用激素退熱，反而會延長病程1~2天。”翟文生說，這個病不是中樞神經系統感染，孩子高燒再重，也不會損害大腦、影響智力。只是孩子持續高燒，會感覺不舒服，這時家長要讓孩子多喝水，同時采取一些物理降溫的辦法，比如洗溫水澡，用溫水擦額頭、四肢，或用75%酒精擦拭手腳心、腋窩等。如果孩子燒到38.5℃以上，就要用退燒藥了。

　　幼兒急疹傳染，發現患病特征要隔離

　　“幼兒急疹在臨床上很常見，發病率在90%以上，6~12個月的嬰兒最常見。”翟文生說，雖然這種病沒啥危害，自己就會好，但它一年四季均可發生，而且會傳染，因此家長一旦發現孩子患病了，必須避免和其他小朋友接觸。

　　幼兒急疹一般有以下8個典型特症：

　　1.往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續發燒三四天。

　　2.用退燒藥後燒退，藥效一過又燒。

　　3.相對感冒高燒的孩子，患兒的精神、食欲狀況比較好。

　　4.高燒時，多數會腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症狀輕微。

　　5.血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。

　　6.耳後、枕後能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。

　　7.熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起於軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1~2天消退，沒有色素沉著或脫屑。

　　8.患兒多在6~12個月大，50%~60%的患兒都在8~10個月大時發病。

　　與感冒、麻疹、風疹的鑒別

　　與感冒鑒別：感冒患兒血常規檢查白細胞也可能會高，但流鼻涕、咳嗽等症狀比較明顯。

　　與麻疹鑒別：麻疹患兒也會燒3~4天，也會出疹子，但不同的是，燒一陣出一陣疹子，出疹子時發燒達到最高。此外，患兒伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等明顯症狀。尤其眼睛症狀突出，如結膜發炎、眼睑水腫、眼淚增多、畏光等。患兒大多精神不振、食欲不佳。

　　與風疹鑒別：患兒也會有耳後或淋巴結腫大，但發熱比較輕(37℃~38℃)，發燒半天或一天就出疹子了，皮疹細小如沙。

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