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小兒扁桃體不能“一切了之”

  3 歲多的輝輝在兩個月內住院三次,都是因為“扁桃體炎”,而且輝輝每次都是一感冒就喉嚨發炎。輝輝的媽媽聽

  說,如果孩子扁桃體反復發炎應該將其切掉,但還有另外的說法,扁桃體不能切,因為切除扁桃體後,孩子的免疫力就

  會下降,更容易生病了。這讓輝輝的媽媽感到非常苦惱:輝輝的扁桃體到底該不該切除呢?為什麼小孩子的扁桃體會反復發炎呢?

  扁桃體炎,是咽部扁桃體發生的急性或慢性炎症,是兒童時期的一種常見病,有些孩子的扁桃體會反復發炎。扁桃體就像是人體的“健康衛士”一樣,將來自呼吸道和消化道的細菌、病毒以及有害物質阻止在外,它是咽部淋巴環中的重要組成部分和免疫反應器官,具有重要的屏障和防御作用。

  小孩子的淋巴系統發育比較旺盛,尤其是4~10 歲,是扁桃體發育的高峰期,但是又由於兒童的身體抵抗力相對較弱,容易受到各種細菌、病毒等的侵襲,因此,兒童期很容易發生扁桃體炎,這種情況會隨著孩子免疫系統的不斷完

  善及扁桃體的逐漸萎縮而慢慢減少。而對於一歲以內的小嬰兒來說,扁桃體炎發生的幾率比較小,這跟扁桃體通常在一歲以內還沒開始發育有關。

  如果扁桃體反復發炎,或是扁桃體炎治療不徹底時,扁桃體就會由免疫保護器官轉變為感染病灶,並可引發各種嚴重並發症,如心肌炎、腎炎等。那是不是把扁桃體切掉,就可以避免患病了呢?

  這不能一概而論,扁桃體是人體抵抗疾病的第一道防線,在預防疾病和維持身體健康方面起著重要的作用。如果扁桃體在生長期就被切除了,有可能會損害機體的防御功能,一般來說,小兒扁桃體切除後其呼吸道疾病的發病率會有所增加。

  一般情況下,對於無病灶的扁桃體是不考慮切除的,當扁桃體發炎時,先給予適量的抗生素治療,但當出現以下幾種情況時,則需考慮將扁桃體切除:

  1.反復扁桃體發炎,每年發病至少在4 次以上,因反復的發炎,導致扁桃體內存留了大量的病菌和毒素,使有功能的扁桃體組織被大量破壞,扁桃體的防御能力已經大大降低,甚至已經成為各種疾病的“罪魁禍首”,這種情況則可以考慮將扁桃體切除。

  2.扁桃體極度肥大,已經影響到呼吸、睡眠、吞咽及語言等生理功能,可考慮切除。

  3.扁桃體發炎的程度比較嚴重,已經引發了鄰近器官的炎症,如中耳炎、副鼻窦炎等,則考慮手術切除。

  4.因扁桃體炎反復發作,導致發生風濕性關節炎、心肌炎、腎炎等全身性並發症,則應手術治療。

  5.懷疑扁桃體腫瘤傾向者,也應手術。

  小兒扁桃體炎重在預防,日常生活中,家長要幫助孩子加強鍛煉、提高免疫力,以減少呼吸道等疾病的發生,同時注意保持口腔清潔,減少扁桃體發炎的機會。

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