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小兒急性腎功能衰竭應該做哪些檢查?

  1.B型超聲波檢查:

  可觀察腎髒大小,同時看有無腎盂積水及腎髒結石。若腎髒大小正常,但有明顯腎盂積水,則強烈提示腎後性病因。

  2.血生化測定:

  少尿期:改變最為明顯。可見尿素氮、肌酐明顯上升,碳酸氫根明顯下降。多出現高鉀及低鈉的電解質紊亂,也可出現低鈣和高磷。

  多尿期早期:多有明顯的氮質血症和代謝性酸中毒。易發生低鉀或高鈉,其他血電解質常也異常改變。

  3.血常規:

  常見紅細胞及血紅蛋白輕度降低。偶見血小板降低。繼發感染時,白細胞增多,核左移。

  4.尿常規:

  常見尿比重減低和蛋白尿。沉渣鏡檢可見白細胞、紅細胞及管型。

  腎前性APF:主要變現在早期尿比重常偏高,但尿沉渣鏡檢及尿蛋白定性正常。

  腎性因APF:常有明顯的蛋白尿及沉渣鏡檢的異常。

  5.腹部x線平片:

  觀察腎髒大小,並看是否有陽性結石。

  6.腎穿刺:

  適用於腎性APF。

  7.核素檢查(SPECT)

  有助於發現腎血管性病變(栓塞)所致和梗阻所致腎後性ARF。

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