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新生兒結腸炎的治療

  治 療

  中醫治療

  治法與方藥

  在治療上,急性期以清熱解毒,活血化瘀為主,恢復期以益氣健脾為主,佐以活血化瘀。

  本病的治療可按髒腑氣血進行辨證,急性期重在祛邪,恢復期重在補虛。由於血瘀為其主要病機,故活血化瘀法應貫穿始終。

  辨證選方

  1.熱毒蘊結

  治法:清熱解毒,活血化瘀。

  方藥:葛根芩連湯加減。葛根、黃柏、紅花、三稜、莪術各6g,黃連、丹參各3g,大黃2g。嘔吐加姜半夏、旋覆花、代赭石;腹痛加金鈴子、延胡索。

  2.氣血虧虛

  治法:益氣健脾,活血化瘀。

  方藥:四君子湯加減。黨參、茯苓各9g,當歸、川芎、白術各6g,甘草、紅花各3g。血虛明顯加雞血籐、阿膠珠;余熱末盡加黃連、葛根。

  中藥:

  成藥

  1.八寶五膽藥墨:具有涼血止血,清熱解毒,熄風定驚之功效。適用於本病屬熱毒蘊結者。每服0.25g,日服2次。

  2.黃明膠:具有養陰止血的功效。適用於本病便血屬陰虛者。每服2g,日服2次。

  3.止血膠:具有滋陰止血的功效。適用於本病便血屬氣陰兩虛者。每服2ml,日服3次。

  專方驗方

  1.三七白及散:參三七粉、白及粉各3~6g。以溫開水調成糊狀,口服或鼻飼給藥,每服3g,日服2次,便血停止後藥量減半,繼服3日。

  2.導毒化瘀湯:黃連6g,黃芩1Og,大黃1Og,炒地榆1Og,炒槐花1Og,白頭翁1Og,丹皮1Og,炒枳實1Og,甘草3g。水煎,1劑分4次口服或鼻飼。另煎1劑保留灌腸,日2次。

  3.解毒活血湯:紫花地丁16g,鳳尾草16g,劉寄奴16g,紅籐16g,地榆16g,仙鶴草31g。每日1劑,頻服。

  4.清腸解毒湯:川軍6g,當歸6g,敗醬草6g,白芍6g,玄明粉2g,桃仁5g,丹皮5g,紅籐5g,地榆5g,枳實1Og。水煎,川軍後入,玄明粉沖服。日1劑,分3次服。

  5.馬齒苋合劑:馬齒苋200g,生大黃1Og,蒲公英30g,槐花30g,桃仁5g,赤芍1Og,白芍1Og,生地榆1Og,槟榔1Og。馬齒苋取汁兌入煎液中,生大黃後下,全藥水煎。每劑藥服2日,頻服。

  西醫治療

  治療上以禁食、維持水電解質和酸鹼平衡、供給營養及對症為主。近年來由於廣泛應用全靜脈營養,加強支持療法,使本病的預後大大改善。

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