孩子過敏性紫癜！須早治療

　　過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒症，是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。致病原因有感染、食藥過敏、花粉、昆蟲咬傷等，但過敏原因難以確定。此病發生機制是由於抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積，激活補體，導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症，使血管壁通透性增高，從而產生各種臨床表現。臨床可以分為五型：單純型、腹型、關節型、腎型、混合型。

　　過敏性紫癜好發於四肢伸側，尤其是雙下肢和臀部。皮損對稱分布，成批出現，容易復發。僅有皮膚損害者稱單純性紫癜，伴有腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血者稱為胃腸型紫癜；伴有關節腫脹、疼痛，甚至關節積液者稱為關節型紫癜；伴血尿、蛋白尿，腎損害者稱為腎型紫癜。合並以上兩個以上表現的稱為混合型。

　　過敏性紫癜該如何防治？

　　首先，要積極尋找、治療可能的病因，明確過敏原避免接觸。藥物治療方面，有感染因素者可選用適當的抗生素；抗組胺藥適用於單純型紫癜，可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等；氨苯砜在病症早期選用有效；糖皮質激素適用於嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜；頑固的慢性腎炎患者，可選用環磷酰胺或硫唑嘌呤，可與糖皮質激素聯合應用；發熱、關節痛者可使用解熱鎮痛藥如吲哚美辛、芬必得；腹痛者用山莨菪鹼口服或肌注，或阿托品肌注。

　　此外，血漿置換能有效清除血循環中的免疫復合物，從而防止血管阻塞和梗死，適用於血漿中存在大量免疫復合物的腹型、腎型患者。

　　過敏性紫癜病程1-2周左右，一般預後良好，少數患者會反復發作，甚至少部分腎型轉化為紫癜性腎炎，最終轉化為腎功能不全，所以，患上此病一定要引起警惕，及早就醫。

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