什麼是嬰兒搖晃症候群

　　腦出血的原因

　　不論大人還是孩子，腦內組織都如“豆腐”般脆弱，必須避免受到外力的撞擊，才能保護大腦組織的安全，特別是不滿1歲的寶寶，更需要注意頭部的安全。因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一，但體重大約只有成人的二十分之一，並且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱，不足以支撐寶寶的頭部。

　　另外，嬰兒顱底及內面較平滑，腦組織固定不是很結實，受到強大的外力時容易晃動，大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動。晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”，引發硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症，眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。

　　搖晃症候群的表現

　　出血之後，顱內壓會急速上升，從而產生一系列症狀，如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經系統症狀。這種因人為劇烈搖晃而引發腦出血，並引起諸多神經系統的症狀，就是“嬰兒搖晃症候群”。值得注意的是，這些受傷害的嬰兒並無明顯外傷，卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。

　　Tips寶寶頸部要支撐

　　寶寶的頸部能自行支撐頭部，約在6個月大時，在這之前，只要抱著寶寶，家長都應以手掌支撐住寶寶的頸部。若使用背帶，應選擇適合月齡並要有支撐頸部的功能的背帶，避免頭部少了支撐力而搖晃。但現在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子，究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部?一般來說，當寶寶會翻身後，就表示頭部的支撐力已足夠。

　　傷害~可一次或多次造成

　　由於臨床症狀與受搖晃次數、程度有很大的關系，一次劇烈的搖晃會造成搖晃症候群，但即使搖晃動作不劇烈，若長期反復地施行，累積數次後，也容易讓寶寶出現這種症狀。有搖晃症候群的寶寶，初期可能只是嗜睡、食欲不振或煩躁不安，接著出現抽搐或意識不清等現象。抽搐也許是偶發或局部抽搐，但也有可能頻繁發生，嚴重者甚至造成昏迷或死亡。

　　不論是一次造成或累積數次而成，通過電腦斷層攝影或核磁共振，都能看出新舊傷痕的狀況。送到醫院急救的寶寶，有的只有出血狀況，有的則伴隨其他皮膚外傷，醫生除了根據精密的儀器檢查外，還會詳細地詢問病史，如平日由誰照顧、照顧習慣等。。

　　Tips家長絕對要避免的危險動作

　　1.不要以劇烈搖晃的方式安撫寶寶。

　　2.在空中拋接寶寶。

　　3.將寶寶拋到床上。

　　4.抱著寶寶旋轉。

　　5.讓寶寶坐在大人膝蓋上，往後用力翻躺。

　　6.不要過度依賴搖籃，控制使用的時間與搖晃的程度。