先天性多指：原則上切除副指、保留正指

　　惠州李女士來電問：我有一個半歲大的兒子，他在出生後我們就發現他雙手多了一個指頭。我們夫妻都沒有多指情況，為什麼小孩會這樣?小孩在什麼時候可以接受治療?

　　深圳一骨傷科醫院小兒及矯形骨科主任馬長生副主任醫師答：多指為最常見的手部先天性畸形，多發生在手部的桡側，有時合並其他畸形(俗稱“六指”)。這種先天性畸形有些是遺傳的，但大部分與遺傳無關。

　　此畸形可分為三種類型：①多余手指僅有軟組織，沒有骨、關節或肌腱，與正常骨無連接;②多余指中有部分指骨、部分肌腱，是一個功能缺陷的手指;③具有完整的掌、指骨，功能也較完整，不易區分哪一個手指為多指。

　　多指的治療以切除副指、保留正指為原則。術前應常規攝X光片檢查，了解指骨、掌骨發育情況，掌握畸形程度和分類，以決定采取正確的術式。除X線檢查外，還需觀察指的功能，確定正指與副指，簡單的切除多指可能出現關節不穩和功能障礙。

　　多指症絕大多數長在大拇指旁邊， 而大拇指又是最重要的手指頭， 所以手術切除多余的手指時，大拇指功能的保留及重建就顯得尤為重要。多余的那根指頭大部分都是沒有功能，切除它能保證手的美觀和恢復手的正常功能。除蒂部較細小的皮贅在新生兒期可以手術切除外，其他多指治療的手術時間越早越好，一般以1歲以後為佳，只有少數患者仍需較長時間觀察手的功能。因為正確判斷需要切除哪一個手指，將功能完善的手指留下，矯正其畸形並最大限度地保留重建其功能是手術成敗的關鍵。

　　建議李女士謹慎對待，帶孩子去正規醫院的專科就診，以盡快治療多指畸形，讓孩子有一個正常而快樂的童年。

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