佝偻病的預防護理

　　[其他療法]

　　一、中成藥劑

　　1．玉屏風口服液每服5-10n，L，1日3次。用於肺脾氣虛證。

　　2．龍牡壯骨沖劑每服1／2—1包，1日3次。用於肺脾氣虛及脾虛肝旺證。

　　3．六味地黃丸每服2-4g，1日3次。用於腎精虧損證。

　　二、單方驗方

　　1．紫河車1具，煅牡蛎、黃芪各30g，蜈蚣10條，青鹽10g。焙干研為細粉，分100小包。每次1包，溫開水沖服，每日2次，連服1個月。

　　2．黃芪、菟絲子、蒼術、麥芽各10g，牡蛎30so1掃1劑，水煎服。用於肺脾氣虛證。

　　3．龜板、鱉甲、雞內金、鹿角、烏賊骨各等分，研為細末。每服1g，1日2次。用於腎精虧損證。

　　[預防護理]

　　一、預防

　　1．加強戶外活動，多曬太陽，增強小兒體質。並積極防治慢性病。

　　2．提倡母乳喂養，及時增添輔食。多食含維生素D及鈣磷較豐富的食物。

　　3．每天服維生素D400TU預防。

　　二、護理

　　1．患兒不要久坐、久站，防止發生骨骼變形。不系褲帶，穿背帶褲，防止肋骨外翻。

　　2．幫助患兒作俯臥抬頭動作，每天2-3次，防止雞胸形成。

　　3．直接照射陽光，同時注意防止受涼。

　　[文獻摘要]

　　《諸病源候論·小兒雜病諸候》：“小兒有血氣未實者，膚腠則疏，若厚衣溫臥，腑髒生熱，蒸發腠理，津液洩越，故令頭身喜汗也。……齒是骨之所終，而為髓之所養也，小兒有禀氣不足者，髓即不能充於齒骨，故齒久不生。……足少陰為腎之經，其血氣華於發。若血氣不足，則不能潤悅於發，故發黃也。”

　　《小兒藥證直訣·龜胸龜背》：“肺熱脹滿，攻於胸膈，即成龜胸，又乳母多五辛亦成。兒生下客風人脊，逐於骨髓，即成龜背。”

　　《醫宗金鑒·幼科雜病心法要訣》：“兒五遲之證，多因父母氣血虛弱，先天有虧，致兒生下筋骨軟弱，行步艱難，齒不速長，坐不能穩，要皆腎氣不足之故。”

　　[現代研究]

　　胡淑德，閻田玉，凌曉明。佝偻病患兒中西藥治療對血清25—（OH）03水平的對照觀察．中醫雜志193；34（5）：295

　　對佝偻病患兒中西藥治療前後血清25—（0H）D3水平進行對照觀察，中藥以益兒Ⅲ號（黃芪12g，黨參9S，黃精10g，公丁香0．5g）治療，西藥采用口服鈣劑及肌注維生素D3治療。結果：中藥組19例中，治療1個月痊愈8例，2個月治愈7例，3個月治愈4例；西藥組19例中，治療1個月痊愈10例，2個月治愈6例，3個月治愈3例，兩組臨床療效基本一致。兩組治療前25—（OH）D）均降低，治療後25—（佃）D）均明顯升高（P<0．01），但西藥組升高幅度明顯高於中藥組。

　　張國恩，趙之璋，許慶友，等．中醫藥治療小兒佝偻病臨床研究．河北中醫1993；15（1）：21用健骨沖劑（黃芪、茯苓、枸杞子、丁香、牡蛎、雞內金等）治療60例，2個療程（8周）後，治愈28例，好轉30例，無效2例。認為中藥治療本病既要健脾益氣，振奮腎氣，恢復調整機體的自身功能，又應將藥物中所含的鈣及其他微量元素補充於人體，增強體質。