家長必學：新生寶寶臍部護理知識

　　指導專家：廣東省婦幼保健院  新生兒科 林倩清護士長

　　陳小姐可愛的寶寶終於在全家的期盼中出來了，出院的時候，護士給陳小姐做了一些出院後的叮囑，其中有一個是專門教她回去後如何護理好寶寶的臍部，護士告訴陳小姐，寶寶的臍部護理是新媽媽們的一門必修課，一定要學好，如果寶寶臍部護理得不好，還可能會影響到寶寶的健康，一點都不容馬虎。為什麼寶寶的臍部護理這麼重要呢？那麼，作為新手媽媽們，回到家後又該如何給寶寶做好臍部護理呢？

　　臍帶是連接胎兒和胎盤之間的條索狀組織，是母體與胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道。寶寶出生後第一件事就是斷臍，斷完臍後的臍帶是一個開放性的創面，是病原微生物入侵的特殊門戶，如處理不當，輕者可致局部感染和出血，嚴重者可危及生命。因此，出生嬰兒臍部護理是一項非常重要的護理內容，它直接關系到嬰兒的健康，新媽媽們一定要學好這門必修課。

　　但在日常的生活中，我們卻發現有些新媽媽們采取了一些不正確的護理方法，如把嬰兒內衣置於紙尿片裡面，這樣內衣被尿液浸透，臍部就處於潮濕的環境中；給男寶寶換尿片時未把陰莖向下按，尿液向上沖，浸濕了臍部；還有些新媽媽把紙尿片外面向裡面卷進，由於紙尿片外層不透氣，故不利於臍部干燥，還有些新媽媽把爽身粉等異物撒在了臍窩部等，以上這些做法不知道是否說中了您其中的一條或幾條，其實這都是不正確的做法，這是導致局部細菌繁殖引起感染的潛在因素。

　　寶寶出生後，臍帶脫落的時間為5-15天。傳統的臍部護理方法是一次斷臍後臍帶殘端經過消毒處理後，漸漸干枯變硬直至自然脫落，在此過程中，臍部分泌物會增多，導致臍部潮濕，為細菌繁殖提供了條件，增加了臍部感染的幾率，護理不當的話可導致新生兒臍炎，更嚴重的甚至可致敗血症。保持臍帶及其周圍清潔干燥直至脫落，預防臍帶感染非常必要。而現在已有文獻證明，如用酒精和抗生素軟膏去護理臍帶，會加長臍帶脫離的時間，所以，對寶寶臍帶的日常護理，建議用清水清潔擦干即可，不塗消毒劑和使用粉劑。

　　具體的護理方法可按照以下的步驟來操作：

　　給寶寶洗完澡後，觀察臍輪有無紅腫、臍部有無異常分泌物、出血及臍帶是否已脫落，充分暴露臍窩部，以棉簽蘸清潔水輕輕擦淨臍殘端和臍輪，從臍帶根部到臍帶再到周圍皮膚的先後順序擦拭，讓臍帶暴露自然干燥，但如果寶寶的臍部顯得有些潮濕，則要包上紗布或臍包以防感染。包尿布時要低於臍帶，讓臍部暴露於空氣中或蓋清潔、松大的衣服。如果有尿、糞污染，用清水清潔，讓其自然干燥。臍帶觀察與護理應該每日一次，直至臍帶脫落，臍帶未脫落前勿強行剝離，臍部殘端脫落後最初幾天仍需觀察臍部有無異常分泌物、有無肉芽組織增生等異常情況，並作對應處理。

　　在給寶寶的臍部做護理的時候，也要留心觀察寶寶臍部有無血性或黃色分泌物滲出，正常的現象是寶寶的臍部沒有改變或臍部干燥；如果臍輪及臍周皮膚輕度紅腫並伴有少量的漿液膿性分泌物則為輕度臍炎；當臍部或臍周明顯紅腫發硬，膿性分泌物較多，伴有臭味或全身症狀的話則為重度臍炎。當臍帶超過3周仍未自然脫落或者當臍部出現一些異常情況時，最好能將寶寶抱回醫院，請專業的醫生幫忙檢查，以免造成嚴重的後果。（通訊員：彭文斌 林惠芳）