新生兒出血症病因

　　本病由於維生素K缺乏所致，原因有①維生素K經過胎盤的通透性差，胎兒的維生素K要靠自身合成，由於胎兒肝功能不成熟，出生時肝內維生素K貯存量亦低，早產兒尤甚。②人乳中維生素K的含量（15μg/L）遠低於牛奶中的含量（60μg/L），母乳喂養者維生素K缺乏性出血的機會是牛奶喂養者的15～20倍。③維生素K可由腸道細菌合成，其吸收需賴膽汁的存在。新生兒初生時腸道無菌，奶量不足，影響維生素K的合成。新生兒膽汁中膽酸含量低（尤其是早產兒），影響維生素K的吸收。④其它繼發因素，如母產前使用過抗凝劑（雙香豆素）、抗癫痫藥（苯妥英鈉、巴比妥鹽等）、抗結核藥（利福平、異煙肼）等可發生與維生素K競爭性抑制作用。新生兒用過抑制腸道菌群的抗生素或長期腹瀉、肝膽疾病等可影響維生素K的吸收、合成等。

　　維生素K參預凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、X、谷氨酸殘基的羧化過程，經羧化後的蛋白質，以及S和C蛋白質被激活後可與更多的鈣結合，才具有凝血的生物活性，故以上四種凝血因子又名維生素K依賴因子，未經羧化的凝血因子（也是維生素K缺乏的敏感標記），是無凝血功能的蛋白質，易導致出血。新生兒肝功能未成熟，影響凝血因子的合成，以上凝血因子在生後48～72小時有中等度下降，7～10天回升至出生時水平，凝血酶原降至成人水平的30％，即有出血傾向，至20％，即出血。

　　本病由於廣泛采用了維生素K作預防，已使發病率有明顯的降低。