新生兒出血症需做的檢查項目
維生素K 部分凝血活酶時間 出血時間 血紅蛋白
新生兒出血症患兒凝血酶原時間及部分凝血活酶時間延長(凝血酶原時間為對照的2倍以上便有診斷意義),但出血時間,血小板計數正常,有條件的單位可直接測定血中維生素K水平。
為鑒別嘔吐物中的血是吞入母血抑或胃腸道出血,可作Apt試驗:取吐出物1份加水5份,攪勻後靜置或離心(2000轉/min)10min,取上清液5份加1%氫氧化鈉(0.25N)1份,混勻後靜置2min,上清液仍為粉紅色,說明血中含較多胎兒血紅蛋白(HbF),出血來自新生兒;如上清液轉變為棕黃色,則是吞入的母血,因為新生兒Hb的80%~90%為HbF,成人的Hb97%為成人血紅蛋白(HbA),HbF具有抗鹼作用。
必要時應作B超,CT及MRI檢查,如疑有顱內出血者,進行B超,CT或MRI檢查有助於診斷,不僅可以了解出血情況,確定出血部位,范圍,還可隨訪療效,進行預後判斷。
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