人到中年舒張壓偏高就應當治療

　　流行病學專家在全世界范圍內調查發現：在小於40歲的青中年高血壓人群中，單純舒張期高血壓占60％，40～49歲占35％。我國流行病學調查還發現：65～75歲老年人高血壓發病增長率僅為15％～18％，而35～45歲的中年人高血壓發病增長率為62％～74％。

　　高血壓發病“年輕化”已成為我國改革開放以來的一個社會問題。要阻止越來越多難治的老年收縮期高血壓的發生和發展，就應從及早控制青中年舒張期高血壓的升高做起。

　　中年人：精神緊張血壓高

　　在高血壓早期，特別是工作緊張時，中青年人交感神經常處於過度激活狀態，這時就容易心跳增快，周圍血管收縮，血壓升高，脾氣急躁，血壓及心率波動較大，但休息時即可降到正常。臨床上，不少中年人收縮壓僅120～130毫米汞柱，但舒張壓高達100～110毫米汞柱。

　　為什麼中年高血壓初期大多是單純舒張壓升高，而收縮壓不高，壓差很接近呢?這是因為當交感神經興奮時心髒收縮力量增加，排血量增加，加上周圍血管處於收縮狀態，中年人血管彈性較好，主動脈很容易擴張，心髒“打血”並不困難，因此，表現為收縮壓不高。但是，當心髒舒張時，由於主動脈過度擴張，彈性好回縮有力，這時產生的壓力就會比較高，表現為舒張壓升高。病人常訴說頭暈、胸悶、心悸等症狀。

　　藥物治療：按時服藥防治卒中

　　不少人認為：“收縮壓不高，舒張壓高一點不要緊，能不吃藥就盡量少吃”“晚一點開始服降壓藥，否則要終身服藥”“寧可買保健品或吃點中藥防止血管硬化，不肯輕易吃降壓藥”。其實，這些錯誤認識都是因為他們對高血壓這個無聲殺手的嚴重危害性認識不足所致。正確的觀念是：中年舒張期高血壓應在醫生指導下及早開始服降壓藥，如果等老了發生收縮壓很高的收縮期高血壓，全身動脈已硬化，甚至發生心肌梗死或中風(卒中)再進行治療，則為時已晚。

　　一般地說，中年舒張期高血壓藥物治療效果較老年純收縮期高血壓好。目前，臨床常用的抑制交感神經的降壓藥中主要降舒張壓的有以下幾種：①兼有α1阻斷的β受體阻滯劑(阿羅洛爾“阿爾馬爾”)；②α1點受體阻滯劑(特拉唑嗪“高特靈”)；③抑制神經介質去甲腎上腺素釋放，從而擴張外周血管的緩釋異搏定。