兒童高血壓應如何治療

　　應對 雙管齊下

　　-非藥物治療 這是治療的第一步

　　減肥及運動 不論采取何種鍛煉形式，青少年長期有效的減肥能降低其血壓水平。有氧運動如跑步、騎自行車對控制高血壓是非常可取的運動方式。

　　飲食控制 控制鹽的攝入量，少吃糖和脂肪，控制總熱量的攝入，同時選擇富含鈣和鉀的食物對降低血壓也有一定的作用。

　　精神因素 兒童長時間上網、學習負擔過重等均可導致精神緊張引起血壓增高。因此，家庭要給孩子一個寬松的環境，從小培養良好的生活習慣，對防治高血壓有益。

　　-藥物治療 獲得最佳的血壓控制

　　當非藥物治療3-6個月後無效，或者出現靶器官功能損害時，需要進行抗高血壓藥物治療。對一些已明確病因的患兒，應針對病因再輔以有效的對症治療，適當使用降壓藥物，使之降到正常水平。對於腎動脈狹窄及大動脈狹窄的患兒可行手術干預。而對於原發性高血壓患兒，抗高血壓藥物對兒童青少年的長期影響始終未有明確答案。近年來，鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑被用作兒童高血壓治療的首選藥物，對於精神緊張、交感神經活性高的患兒，β受體阻滯劑亦被推薦為一線治療藥物。

　　雖然兒童高血壓遠較成人高血壓少，但是近年來兒童青少年的高血壓發病率和檢出率逐年升高。國內外資料顯示，兒童高血壓總體發病率為1%-3%。許多流行病學研究證實，原發性高血壓起源於兒童時期，青少年的血壓水平發展呈現年齡趨向性和“軌跡”現象，即血壓水平隨年齡增長而升高。家長們應給予必要的關注。

　　判定 不同於成人

　　研究證明，青少年血壓水平受發育因素的影響很大，因此，判定少年兒童的血壓應以相應年齡、性別以及該年齡段身高位的收縮壓和舒張壓百分位確定。