小兒手部燒傷瘢痕攣縮的修復

小兒手部燒傷瘢痕攣縮的修復

中國修復重建外科雜志 1999年第1期第0卷 來稿摘登

作者：常建琪　楊永利　苗智軍　鄧永忠　宿華偉

單位：常建琪　楊永利　苗智軍　鄧永忠　宿華偉解放軍第34醫院骨科(陝西延安，716000)

　　1992年2月～1996年4月對24例小兒手部燒傷瘢痕攣縮進行修復。男13例，女11例。年齡8個月～16歲。開水燙傷14例，燒傷9例，外傷後感染1例。按手指粘連攣縮的方向分類：屈曲型17例，過伸型4例，殘指型3例。瘢痕愈合至手術時間：3個月～1年15例，2～6年8例，12年者1例。手術徹底松解攣縮瘢痕，對屈曲型者，恢復手的縱弓和橫弓，切除對側瘢痕，若伸展不充分，可松解前方掌指關節囊及側副韌帶，注意保護指掌側固有動脈、神經。對過伸型者，剝離背側掌指關節囊，避免肌腱、骨質外露，注意保留皮下疏松組織。對殘指型者，充分松解後，加深指蹼，延長手指長度，指蹼處盡量設計三角型或矩形皮瓣修復，位於虎口處者，盡量開大對掌功能。松解後創面均用全厚或中厚皮片植皮，術後8～12天拆線，植皮全部成活，堅持功能鍛煉。術後6～12個月復查，本組獲優14例，良8例，可2例。