全家總動員防治兒童糖尿病

　　糖尿病是學齡兒童最常見的慢性病之一，兒童和青少年的發病率為1/400到1/500。在美國，每天都會診斷出35個新增兒童糖尿病患者。由於兒童不能簡單看作小型成年人，因此控制兒童糖尿病時有一些附加的注意事項。

　　兒童糖尿病的類型

　　大約十年前，兒童糖尿病的主要類型還是1型糖尿病，也就是青少年糖尿病。但是現在，越來越多的兒童和十幾歲的青少年被診斷為2型糖尿病，這種病以前只見於成年人。

　　作為這種“新興流行病”的證據，一些診所報告，現在有三分之一到一半的兒童糖尿病新增病例為2型。由於2型糖尿病多發於某些種族的人群，非洲裔美國人、西班牙人、拉丁美洲人或美洲印第安人的兒童，如果相對其年齡來說塊頭較大，再加上有2型糖尿病家族史，其發病風險就很高。

　　還有第三種在兒童中很少見的糖尿病類型。稱為青少年起病的成年型糖尿病（MODY），其發病無種族差異。實際上，有好幾種類型的MODY，所有的MODY都是由於產生胰島素的細胞的功能受到遺傳缺陷的影響而引起的。這些遺傳缺陷很少見，需要使用分子診斷測試（目前只能在研究實驗室內進行）才能診斷MODY。MODY症狀輕的可能只有輕度的血糖升高，重的可能血糖水平極高，並伴有糖尿病酮症酸中毒。

　　因此，MODY的治療措施也從飲食和運動調整到口服藥物或胰島素治療不等。因為檢查MODY需要特殊的檢測手段，因此MODY患者常常未被發現，大多數患有MODY的兒童被當成1型或2型糖尿病進行治療。

　　兒童患糖尿病的遺傳因素與營養因素

　　對於一般美國人來講，到70歲時罹患1型糖尿病的幾率是1%，罹患2型糖尿病的幾率是11%。

　　但是，如果家族成員中有糖尿病患者，這個幾率就會發生改變，尤其是2型糖尿病（請參閱下圖）。2型糖尿病通常比1型糖尿病更有家族聚集性。盡管2型糖尿病有很明顯的遺傳因素，但它也深受生活方式的影響。換句話說，即便一個兒童沒有2型糖尿病家族史，但他活動不多、自由攝取卡路裡，他也會很容易罹患2型糖尿病。糖尿病類型哪些親屬患有糖尿病？您罹患糖尿病的幾率1型糖尿病兄弟、姐妹、兒子或女兒10%1型糖尿病母親4%1型糖尿病父親10%2型糖尿病兄弟或姐妹25%2型糖尿病母親或父親12%2型糖尿病母親和父親50%2型糖尿病同卵雙胞胎

　　另一方面（也是很幸運的），即便一個兒童有2型糖尿病家族史，但他的飲食習慣很健康，並經常參加運動，他也未必會罹患2型糖尿病。

　　兒童糖尿病是一個復雜的疾病。這也是一個很重要的疾病，尤其是當您的小孩罹患這種疾病時。