小兒尿路感染容易與哪些疾病混淆？

　　嬰幼兒急性腎盂腎炎　腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質和腎實質的炎症。主要為非特殊性細菌，其中以大腸埃希氏桿菌為最多(占60-80%),其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產鹼桿菌、少數為綠膿桿菌;偶為真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。有報告一些腎盂腎炎。特別是慢性期病灶和腎疤痕組織中，存在某些病原體的抗原成分，有些還可尋到免疫復合物沉積，結合致病菌有抗體包裹以及腎組織中有淋巴細胞和單核細胞浸潤等事實，表明腎盂腎炎的發病機理中存在著免疫反應性損害。

　　常以急性感染中毒症狀為主要表現，而缺乏泌尿系統的特殊症狀，故在發熱性疾病的診斷過程中應警惕尿感的可能，並注意與其他系統的急性感染做鑒別。急性腎盂腎炎嚴重者可合並敗血症，特別是在新生兒和有阻塞性腎病者，故有明顯感染中毒症狀及血白細胞20×109/L～25×109/L的患者，應做血培養。

　　除尿感外，急性腎小球腎炎病程中可有暫時性尿白細胞增多，但有血尿、水腫和高血壓;急性間質性腎炎和狼瘡性腎炎亦有白細胞尿，均應結合臨床症狀和相關檢查作鑒別診斷。