小兒尿路感染應該做哪些檢查？

　　如果你懷疑寶寶有尿路感染，一定要趕快帶他去醫院。醫生會詢問寶寶的症狀，並給他做尿路感染檢查。醫生還可能會詢問你們的尿路感染家族史，因為尿路感染可能存在遺傳傾向。

　　如果醫生懷疑寶寶有尿路感染，他需要對寶寶的尿液采樣做尿液培養檢查。這對幫助醫生確診尿路感染以及確定是什麼細菌引起了感染非常重要，因為這樣才能使用正確的抗生素來治療尿路感染。

　　對寶寶做尿液采樣的困難在於醫生需要“無菌尿”，也就是沒有被細菌污染的尿樣。而細菌總是存在於寶寶的皮膚上，對於還不能自主控制排尿或不能按照特殊要求排尿的小嬰兒或幼兒來說，采集尿液做這種尿路感染檢查是很困難的。

　　醫生采集尿液樣本時，可能會把一個塑料袋放在你寶寶的外生殖器上，但這樣做仍然不能完全避免皮膚細菌的污染，因此，用這種尿液樣本做的尿路感染檢查有時並不十分准確。

　　也有可能醫生會用導管來獲取合格的尿液樣本。他會先用消毒劑清潔寶寶的外生殖器皮膚，然後在消毒區域鋪一塊小毛巾。接下來，醫生會將一根導管向上通過尿道插入膀胱，直接從膀胱取尿。這是一個安全的常規操作過程，大概只需要1分鐘時間。有些孩子對這個過程很緊張，但有些孩子並不是很在意。另外，還有一種不是很常用的方法是：將一根針插入下腹部，直接從膀胱收集尿液來做尿路感染檢查。

　　采集好尿樣後，可能需要等一兩天，才能得到化驗結果，但如果醫生從最初的結果證實有尿路感染，可能會立即開始治療。

　　醫生也可能建議進行其他檢查，因為尿路感染可能預示寶寶的尿路系統有問題。引起尿路感染的原因包括泌尿道阻塞和膀胱輸尿管反流(即尿液從膀胱反流入腎，簡稱VUR)。在發生尿路感染的嬰幼兒中，30%～40%的寶寶患有膀胱輸尿管反流症狀。

　　醫生可能會建議寶寶做下列檢查，確認他是否是因為尿路異常引起感染：

　　• 超聲波檢查，利用聲波顯示腎和膀胱的圖像。

　　• 排洩性膀胱尿道造影(VCUG)，這項檢查能夠顯示尿液是否從寶寶的膀胱反流入腎。在檢查過程中，需要使用X射線，然後用一根導管經尿道插入膀胱，通過這個導管向膀胱內注入一種液態造影劑，當膀胱充盈和寶寶排尿時需要再用X射線來觀察造影顯像，這個過程需要大概20分鐘。

　　• 核素掃描，與排尿膀胱尿道造影類似，但需要使用放射性液體。