兒童泌尿道感染治療為什麼要徹底

　　小兒泌尿道感染與成人有些不同，一般泌尿道的症狀不多，常常表現為不明原因的發燒，所以如不注意，往往容易漏掉。如不及時控制，長大後會發展為慢性腎功能衰竭。治療不徹底，用藥量和時間不夠，也容易復發。

　　一般的病兒，用藥兩至三周尿就可以恢復正常，也有的要用六至八周。停藥兩周後，多次檢查尿正常，連續兩次細菌培養陰性，才能算是痊愈。因為這種病容易復發，所以在兩年內應每三至六個月復查一次尿。多次復發的病兒，尤其是男孩，應進一步檢查有無尿道畸形。復發的病人治療的時間要延長，用藥須堅持三至四個月。

　　怎樣才能徹底治療小兒的尿路感染？

　　尿路感染包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。小兒時期的感染很少局限於某一部位，嬰幼兒穿開裆褲，尤其女孩子的尿道短，細菌容易進入，更容易得尿路感染。急性發病有發熱、怕冷、尿頻、尿痛等，較小的嬰兒有時出現腹痛、腹瀉或黃疸；較大的兒童還會指出兩側腎髒部位有疼痛或飽脹。治療除注意休息、多飲開水、多排尿、注意營養外，藥物方面應選用抗生素治療７～１０天，一般均可以徹底治愈。

　　對反復發作的尿路感染，要找一下原因。首先做尿培養，有些細菌如綠膿桿菌、變形桿菌或幾種細菌混合感染時，常常變為慢性多次復發。輕症慢性感染多數無明顯症狀，有時有間歇發熱、貧血、尿常規檢查有較多的白細胞或膿細胞。由於病程進展慢，不易引起家長注意，不及時徹底治愈可以破壞腎髒，腎功能受到嚴重損害。對這類病孩要根據尿培養結果及藥物敏感度選用抗生素，治療時間要３～６個月或更久，這一點有的家長常常忽視。

　　要提醒家長，小兒反復的慢性感染另一原因是由泌尿系統畸形所造成，必要時作Ｘ線或其他檢查排除畸形的存在，才能“對因處理”，取得徹底治愈的效果。

　　為什麼有的兒童得了尿路感染會久治不愈呢？

　　有的由於尿路梗阻，造成尿液排洩不暢，尿液的積滯為細菌繁殖提供了有利條件。這種病人光靠抗菌藥物是難以治好的，同時必須作解除尿路梗阻的治療。在尿路梗阻中，有的比較輕微，如男孩包莖而致的尿液排瀉不暢，簡單的外科處理就能解決。有的比較嚴重，是由尿路先天性畸形引起的，如腎盂與輸尿管、輸尿管與膀胱、膀胱與尿道聯接處的先天性狹窄畸形，雙腎雙輸尿管異位開口畸形。這些都要及早通過手術治療，才能解除梗阻。所以，遇到尿路感染久治不愈時，尤其是男孩更要提高警惕。需要作進一步診斷，檢查有無尿路畸形的存在，不能只把希望寄托在用“好藥”上。