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中樞性尿崩症的三個發病原因

  1、特發性

  因下丘腦視上核或室旁核神經元發育不全或退行性病變所致,多數為散發,部分患兒與自身免疫反應有關。

  2、器質性(繼發性)

  任何侵犯下丘腦、垂體柄或垂體後葉的病變都可發生尿崩症狀。

  (1)腫瘤:約1/3以上患兒可由顱內腫瘤所致,常見有:顱咽管瘤、視神經膠質瘤、松果體瘤等。

  (2)損傷:如顱腦外傷(特別是顱底骨折)、手術損傷(尤其下丘腦或垂體部位手術)、產傷等。

  (3)感染:少數患兒是由於顱內感染、弓形體病和放線菌病等所致。

  (4)其他:如Langerhan細胞組織細胞增生症或白血病時的細胞浸潤等。

  3、家族性(遺傳性)

  極少數是由於編碼AVP的基因(位於20p13)或運載蛋白Ⅱ的基因突變所造成,為常染色體顯性或隱性遺傳。如同時伴有糖尿病、視神經萎縮和耳聾者,即為Didmoad綜合征,其致病基因位於4p上。

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