淺談尿崩症

　　尿崩症是由於垂體病變，導致病人排尿過多並引起多飲。每日尿量可達10000毫升以上，臨床稱為尿崩症。尿崩症根據發病原因又可分為特發性尿崩症和繼發性尿崩症。特發性尿崩症常無明顯病因，少數病例有家族史。繼發性尿崩症大多為下丘腦神經垂體部位的病變所致。包括腫瘤，如顱咽管瘤、松果腺瘤、第三腦室腫瘤等。另外手術，如垂體切除、顱腦損傷等。還有腦炎、腦膜炎等腦部感染或白血病等也可導致疾病的發生。

　　臨床主要表現為多尿、煩渴與多飲，起病可緩可急。24小時尿量可多達或超過5000-10000毫升，尿色淡如清水，病人症狀較輕者，則24小時尿量也有約2500-5000毫升。患者因煩渴而大量飲水，常喜冷飲。長期多尿可導致膀胱容量增加，而使排尿次數相應有所減少。繼發性尿崩症者臨床常伴有原發症的表現，如垂體腫瘤、顱腦外傷，腦炎等症狀或病史。

　　本病的治療首先是激素替代療法，但需在醫生指導下用藥。常用藥物有1-脫氨基-8-右旋精氨酸血管加壓素、血管加壓水劑、鞣酸血管加壓素油劑、垂體後葉粉劑等。另外還要根據病情選用抗利尿藥物，在醫生指導下也可選用氯碘丙脲、酰胺咪嗪、安妥明和噻嗪類利尿劑。另外積極針對病因的治療也非常重要，尤其是繼發性尿崩症者應同時治療原發疾病。