1、支氣管炎:全身症狀較輕,一般無呼吸困難及缺氧症狀,肺部可聞及干羅音及中粗濕羅音,不固定,常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2、急性粟粒型肺結核:患兒發病急驟,常伴有高熱、寒戰,全身不適、氣促、發绀等全身中毒症狀,酷似支氣管炎,但肺部往往無明顯體征,或有細濕羅音,散布於兩肺,多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史,臨床症狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑒別。
3、干酪性肺炎:這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生,X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示致密的實變,輪廓較模糊,通常可見到較為透亮的液化區域,甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等,易與支氣管肺炎鑒別。
4、支氣管異物:有異物吸入史,或嗆咳史。臨床表現輕重不一,病程長短不等,病程遷延。有繼發感染者可反復發燒、咳嗽、肺部可聞及濕羅音,與肺炎相似,有時聽診聞及氣管拍擊音可有助於診斷,但確診需靠支氣管纖維鏡檢。
5、毛細支氣管炎:與急性肺炎很相似,但本病以喘憋為主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細濕羅音。重病患兒缺氧明顯,X線僅顯示兩肺透光度增強,膈肌下降,呈一過性肺氣腫改變,少數病兒有少許斑點狀陰影。
閱讀了以上的文章,我們對於一些容易跟小兒肺炎混淆的疾病就清楚的了解了,其實最好還是到醫院去檢查一下,這樣家長們也比較放心,而且上面介紹的這些疾病,有的也是嚴重於小兒肺炎的,因此更加需要早區分開來。
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