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小兒腎病綜合征可以並發哪些疾病?

  1、感染,感染是腎病綜合症常見並發症和死因。常見感染是由肺炎雙球菌、鏈球菌、嗜血流感桿菌、克雷白桿菌等細菌導致,也可並發卡氏肺囊蟲感染。腹膜、肺、皮膚常受累。感染原因除體液,細胞免疫缺陷和補體因素外,腹水成為培養基,激素和免疫抑制劑的應用,使免疫功能降低也是誘發感染的因素。

  2、低血容量休克及急性腎衰

  (1)、低血容量休克:部分病兒血容量偏低,呈“脆弱”狀態,若出現嘔吐、腹瀉、入量不足、感染等因素,易發生低血容量性休克。若長期較大劑量服用激素,一旦停止,則出現“腎上腺危象”。

  (2)、急性腎衰:由於低血容量、腎間質水腫、腎小管梗阻、急性腎靜脈血栓形成(RVT)等因素可致腎前性、腎性、腎後性急性腎功能衰竭。

  3、高凝狀態和血栓栓塞,當患者突然出現腰痛(脊肋角壓痛)、血尿、腎功能減退及高血壓時應高度懷疑靜脈血栓形成。其動脈也可發生血栓栓塞並發症,發病率為8.5%~44%,如股靜脈、肺動脈、股動脈、腸系膜動脈、腦動脈、冠狀動脈、小腿血栓性靜脈炎等。

  4、腎小管功能紊亂,出現多種物質轉運障礙。如糖尿、氨基酸尿、尿鉀增加、尿濃縮功能下降等。

  5 、營養不良 由於長期尿中大量蛋白丟失所致。

  6、其他,微量元素缺乏。由於尿中丟失鋅結合蛋白、銅藍蛋白、轉鐵蛋白而導致缺鋅、缺銅和缺鐵。1,25-(OH)2D3合成障礙及長期服用激素,均可致腎性骨病和生長遲緩。

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