小兒急性腎炎相關知識

　　急性腎炎一般見於3歲以上小兒，多由乙型溶血性鏈球菌感染引起，或與其他細菌、病毒感染有關。由抗原—抗體復合物沉著在腎小球基底膜，使基底膜受損而發病，病程中可合並充血性心力衰竭或高血壓腦病。一般預後良好，極少數可轉為慢性腎炎。急性腎炎周中醫“陽水”、“風水”范疇。

　　[臨床表現]

　　眼睑或雙下肢浮腫，呈緊張性水腫，指壓不凹陷，尿少，尿色呈深黃色、茶色、醬抽色或洗肉水樣，可伴有頭痛，眼花，甚至昏迷，抽搐；或伴有呼吸急促，煩躁不安，心慌等症狀。

　　[診斷]

　　I.病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

　　2.浮腫、血尿、高血壓（》18／1l-kpa）。

　　3.嚴重病例可於起病一周內出現下列任何一種並發症。

　　（1）心力衰竭：表現為呼吸急促，煩躁不安，肺底出現濕羅音，心串快，或出現奔馬律，肝髒迅速增大。

　　（2）高血壓腦病：頭痛，跟花，暫時失明，重者昏迷，抽搐，血壓明顯增高。

　　（3）急性腎功能不全：少尿或尿閉，氮質血症，高血鉀，酸中毒。

　　4.實驗室檢查

　　（1）尿常規：有紅細胞、管型和蛋白尿。

　　（2）血沉增快。

　　（3）抗鏈球菌素“O”（ASO）增高。

　　（4）血清補體C3下降。