胎兒腎發育異常

　　胎兒腎發育異常妊娠婦女服藥率較高，據統計，孕婦在妊娠期間曾服用過至少一種藥物者占90％，至少10種者占4％，某些藥物可以通過胎盤屏障，即胎兒經胎盤從母體吸收和排洩藥物，大多數均屬被動轉運。因此，孕婦用藥不當則有可能影響胎兒發育甚至發生畸形。

　　胎兒腎發育異常

　　藥物對胎兒發育的影響孕婦患病可以危及胎兒，應用藥物治療可間接地對胎兒生長發育有益，但有些藥物也可對胎兒產生不利的影響。

　　1.1　藥物對胚胎期的不良影響藥物的致畸作用大多發生在胚胎期，既可使嬰兒出生時已經畸形，具有形態上的缺損，如外形、體內器官以及某種組織因素或生化產物的缺損；也可使嬰兒在出生後在發育過程中產生畸形。

　　胎兒腎發育異常妊娠頭三個月中胎兒生長發育極其活躍：受精後20天胚胎頭尾部開始分體節（骨骼肌肉的前身）；30天發生感官和肢芽，初步建立胚胎血液循環；60天肢芽伸長，顏面形成，心、肝、消化管和生殖器官形成和發育。因此在妊娠頭三個月中給孕婦用藥不當就有可能致畸，例如應用雌激素、孕激素、糖皮質激素、抗癫痫藥、抗腫瘤藥等。對於某些在實驗動物具有致畸作用的藥物，雖尚無臨床致畸報道，但也以避免應用為宜。有些藥物的致畸，如抗甲狀腺藥、降血糖藥等，可能與其疾病本身有關。

　　1.2　藥物對胎兒的不良影響從妊娠3月後至出生前，已經形成的胎兒器官繼續迅速生長發育。孕婦用藥後，如通過胎盤進入胎兒體內，可能影響胎兒組織器官的發育和功能。實驗研究表明胎兒在藥效學方面，即胎兒對藥物的反應，與新生兒或兒童者並無差異，但在藥物代謝動力學方面有某特點（見下），因而容易受到藥物的影響。如四環素可積蓄於骨和牙齒，使胎兒骨生成延遲及牙釉質發育不全；鏈霉素可使聽神經功能減退；抗癫痫藥及地西泮可使胎兒慢性中毒，產生中樞抑制、凝血功能障礙等。