壞死性小腸結腸炎介紹

　　壞死性小腸結腸炎為一種獲得性疾病，主要在早產兒或患病的新生兒中發生，其特征為粘膜甚至為腸深層的壞死，最常發生在回腸末端，結腸和近端小腸很少受累。

　　在發生壞死性小腸結腸炎的新生兒中，在小腸中通常有三個因素出現：持續的腸缺血損害，細菌定植，腸腔內底物。嬰兒可表現為腹脹的腸阻塞，胃膽汁性殘留（在喂養後）可逐漸發生嘔吐膽汁，或肉眼或鏡下血便，敗血症可表現為嗜睡，體溫不穩，呼吸暫停發作的增多和代謝性酸中毒。

　　某些新生兒特別危險，75%的病例發生在早產兒，特別是普攻膜延長有胎膜炎或出生時有窒息的新生兒。張力過高的配方奶喂養或經過換血治療的新生兒中發病率也較高。

　　對極小的或患病早產兒通過使用全腸道外營養而延遲數日或數周喂養，然後在數周的時間內緩慢增加腸道喂養，可降低壞死性小腸結腸炎（NEC）的發生，這是令人可信的。然而另有一些研究未發現這一過程的益處。

　　壞死性小腸結腸炎可在新生兒監護中集中散發或暴發流行；流行病學的研究已證明一些集中散發病例與非凡的病原菌有關（如克雷白菌，大腸桿菌，凝固酶陰性的葡萄球菌），但通常未有非凡的病原菌被發現。