廣州兒科醫生數量告急 手足口病疱疹性咽炎高發

　　廣州市婦女兒童醫療中心副院長龔四堂4日稱，4月以來，由於手足口病、疱疹性咽炎等流行性疾病的高發，廣州婦兒中心門診量每天逾萬人次。但由於兒科醫生壓力大，收入低等因素，廣州兒科醫生的缺口數量逐年增加，缺口人數約為2000人。

　　據了解，兒童診治具有特殊性，對於一些哭鬧反抗的，醫生還得花大量的時間和精力來哄。由於兒科醫生的長期缺乏，導致兒科醫生的工作強度大。以5月份婦兒中心日均門急診工作量的13，066人次來計算，兒科病人占門急診病人的73.38%。以兒科門診最高接診醫生(按20個工作日)計算，平均每天接診186人次，一小時接診31人，平均每人接診時間僅為兩分鐘。

　　廣州市婦女兒童醫療中心兒內科門診主任何麗雅說，目前大部分都是獨生子女，父母和祖父母們都十分關注，加之孩子自身不能交流，兒科發生醫療糾紛的幾率比其他科室高，出現暴力傷醫的可能性更大。婦兒中心也經常出現因不滿等侯的時間長等原因，家長順手拎起身邊的飲料瓶就砸的事件發生。“就在今年的5月份，婦兒中心已經發生3起醫護人員被打事件。”

　　龔四堂表示，兒科醫生存在培養難、壓力大和收入低等困境。由於教育部取消了兒科學本科專業，目前，兒科醫師的來源於各級醫學院校的臨床醫學專業畢業生和攻讀兒科學專業的研究生等，但兒科醫師需要很強的專業性。以廣州市婦兒中心為例，培養一個兒科醫生，碩士畢業後，還需要經過5年的嚴格住院醫師規范化培訓，13年的“磨練”才能成就一個合格的醫生。

　　延伸：手足口病疱疹性咽炎的區別

　　疱疹性咽炎實際為疱疹性咽峽炎，是以急性發熱和咽峽部疱疹潰瘍為特征的自限性疾病，以口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快，因此很容易在孩子中間傳染。“這是一種傳統疾病，並非新型病毒所致”。中國醫科大學航空總醫院感染疾病科主任李偉介紹，疱疹性咽峽炎每年都有，常年都可發病。夏季較多發，通常是每年的4-7月。

　　疱疹性咽峽炎易感染群體通常是6歲以內兒童，孩子患病後，口腔內黏膜幾乎都會發生潰瘍，吃東西的時候很痛苦。“兒童患病後主要表現為哭鬧、拒奶、持續發熱、咽部疼痛等，其症狀為咽部充血，扁桃體、軟腭等處能看見約小米粒大小的灰白色疱疹，2天至3天後逐漸擴大破潰並形成潰瘍。”

　　疱疹性咽峽炎是由病毒引起、有傳染性，孩子患了疱疹性咽峽炎，發病期間咽喉部肯定多疱疹，張大嘴情況下可在孩子咽喉部、舌部甚至口腔黏膜處發現疱疹。疱疹性咽峽炎也是一種自愈性疾病，患兒即使不用藥，在一個星期後也會痊愈。但如果症狀很重，如呼吸加快、高燒不退，建議及時到醫院就診。

　　同時，由於手足口病也會出現突發高熱、咽痛、流鼻涕、起疱疹等相似症狀，很多人容易混淆這兩種疾病。“疱疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的，主要為柯薩奇病毒，易感染人群也相同，發病症狀也類似。要區分這兩種疾病，主要看疱疹發生的位置。疱疹性咽峽炎只在咽峽部位出疱疹，手足、臀部沒有，而手足口病在口腔、手足臀通常都會有疱疹。”

 

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