兒科專家會診“幼兒急疹”

　　本文指導專家

　　時毓民 復旦大學兒科醫院 教授

　　唐為勇 上海曙光醫院 主任醫師

　　段降龍 小兒科副主任醫師

　　病例1:

　　家長：我的孩子不到5個月，這兩天發高燒已經第4天了!今天早上全身出了皮疹!請問專家是什麼病?謝謝。

　　唐為勇：燒退了嗎?燒退了是“幼兒急疹”，熱退疹出病愈。燒不退出疹，是“風疹”、“藥疹”、“病毒性皮疹”，請自做鑒別。

　　家長：燒沒退。但燒得沒有前幾天高了!

　　唐為勇：那麼還是幼兒急疹。

　　家長：出皮疹還發燒，這是用什麼方法降溫啊?

　　唐為勇：物理降溫，用熱毛巾擦身。

　　家長：出皮疹時可以吃退燒藥嗎?

　　唐為勇：應該停藥。

　　病例2:

　　柳柳：寶寶上周七個半月，周一發燒，38.5°，周三還在繼續，服用了布洛芬後燒退了，且沒有再回升，又吃了一天的柴桂口服液，然後發了一身紅疹子，昨晚還有紅疹，但是退了好多，寶寶已經不燒了，可是我發現，她燒過後很嗜睡，還哭咧咧的，這是得幼兒急疹後的正常反應嗎?

　　唐為勇:寶寶是明顯的幼兒急疹，疹出病愈，病中正氣受損，康復中要休息，所以睡眠時間長。

　　病例3:

　　葉子0097：就診後，醫生開了抗病毒口服液和阿奇霉素顆粒劑，請問這兩種藥可以同服嗎?

　　唐為勇：病毒性疾病屬於自限性的疾病，如果沒有明顯的細菌感染最好不用抗生素。

　　葉子0097：這種疹多久才會退去?

　　唐為勇：一般三到四天，最多一周即可會全部褪去。

　　葉子0097：這期間，孩子的飲食需要注意些什麼嗎?

　　唐為勇：孩子應吃得清淡些。

　　幼兒急疹的發病原因與簽別診斷

　　幼兒急疹有特點

　　幼兒急疹，就是人們常說的“燒疹子”、“玫瑰疹”，是由病毒感染引起的，通過呼吸道傳染，發病年齡一般為生後6個月到兩歲，一年四季均可發病。

　　幼兒急疹的特點是“熱退疹出”。患兒突然高燒，體溫可升至攝氏39-41℃，但精神很好，有的可有輕微咳嗽、嘔吐、腹瀉等症狀。高燒一般持續 3-5天，體溫便突然下降，在體溫下降時出現皮疹，即熱退疹出或疹出熱退。