如何正確看待嬰幼兒補VD的問題

　　確實是這樣的，正常的孩子是不會缺乏維生素D的。但是對於嬰幼兒這個特殊的群體來說，是非常需要維生素D的。維生素D對於孩子的生長發育具有非常重要的生理意義。維生素D與甲狀旁腺共同作用，維持血鈣的水平穩定，它是鈣磷代謝的重要的調節因子之一，維持鈣和磷的正常水平。這對正常骨骼的礦化，肌肉收縮，神經傳導以及體內所有細胞的功能都是必須的，同時維生素D還具有免疫調節功能，可改變機體對感染的反應。

　　嬰兒因處於快速生長發育期，對維生素D的需求量相對較大。母乳中維生素D的水平較低。維生素D既可由膳食供給，又可經適宜陽光照射皮膚合成。家長應該盡早抱孩子到戶外活動，接受適宜的陽光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節，適當的補充維生素D的制劑對預防維生素D缺乏尤為重要。對於早產兒、雙胞胎、冬節或梅雨季節出生以及人工喂養的嬰兒，應及時補充維生素D。如果小嬰兒缺乏鈣，同時也缺乏維生素D，那麼就出現骨質軟化症和佝偻病，表現為多汗，易驚甚至出現手足搐搦。久之骨質軟化導致乒乓球頭顱，肋緣外翻，串珠，手镯，X，O腿。

　　根據2007年衛生部發布的《中國居民膳食指南》，維生素D的攝入：

　　母乳中維生素D的含量很低，根據研究表明，平均初乳每升的維生素D含量為16.9國際單位，成熟乳中每升母乳含維生素D平均26國際單位。尤其在北方寒冷的季節和南方的梅雨季節，因為孩子戶外活動少，不能進行日光浴，單純依靠母乳喂養不能滿足孩子發育所需要的維生素D，容易發生維生素D缺乏，引起孩子維生素D缺乏佝偻病，孩子會出現精神方面以及骨骼的變化。因此母乳喂養的孩子必須每天額外補充維生素D400～800國際單位。

　　純母乳喂養的嬰兒可於出生後1～2周開始每天需要補充維生素D400～800國際單位。南方的嬰兒如果梅雨季節每天需要補充400～600國際單位。北方嬰兒在寒冬季節每天需要補充600～800國際單位。早產兒也要加至每天600～800國際單位。對於每日口服維生素D有困難者，每月可一次給嬰兒口服維生素D5萬～10萬國際單位。

　　具體如何補充：

　　0～6個月純母乳喂養兒：在生後7～14天，開始每天給予維生素D400～800國際單位(南方梅雨季節每天400～600國際單位，北方寒冷的冬季每天600～800國際單位)。

　　7～12個月母乳喂養兒：每天需要維生素D400國際單位。但是因為這個階段孩子已經添加輔食，一般嬰兒食品廠生產的食品都強化了維生素D等一系列的營養素，因此也要計算上所吃輔食中維生素D的含量，不足的部分才是需要補充的。

　　1～3歲仍然吃母乳的話(世界衛生組織建議母乳喂養可以到2歲或以上)，維生素D400國際單位。

　　維生素D獲得主要靠兩條途徑，一是從食物中獲取，另外是就通過太陽光中的紫外線照射人體皮膚後合成維生素D3。紫外線照射皮膚合成維生素D量的多少與季節、年齡、性別、緯度、照射面積、照射時間、紫外線強度、皮膚顏色等多種因素有關。如果裸露皮膚面積比較大，如裸露頭、後背、臀部半小時的陽光照射就能產生一定量的維生素D。但是通過完全依靠曬太陽並不能滿足每天寶寶發育對維生素D的需要，更何況讓寶寶曬太陽曬得太久，陽光中的紫外線可以灼傷孩子的皮膚，曬太陽時，注意保護好孩子的眼睛，由於紫外線和紅外線通常可以被角膜和晶狀體所吸收，一般不會接觸到視網膜。而陽光中的藍光則會穿過角膜和晶狀體並且接觸到視網膜。傷害孩子正在發育中的視網膜和黃斑。根據科學研究表明，中午時間和晴空萬裡時最好不要曬，天空有點雲彩時比較適合，因此選擇上午8至10時和下午4時至7時最為適宜，且盡量裸露孩子的皮膚。

　　美國兒科學會並不主張通過曬太來滿足寶寶對維生素D的需求，還是建議每天要補充維生素D400國際單位。

　　如果媽媽在飲食中大量補充維生素D，寶寶是否可以從母乳中攝取到一定量的維生素D?有專家曾經做過這樣研究：如果在陽光中暴露有限的情況下，即使媽媽每天攝取維生素D600～700國際單位，她分泌的乳汁每升的維生素D的含量為5～136國際單位，平均為26國際單位，如果按每升26國際單位計算，要達到每天需要量的400國際單位，孩子必須每天吃母乳15升，這是不可能的。因此媽媽每天補充維生素D400國際單位，將不能維持寶寶血液中正常生理發育需要的維生素D的量;如果媽媽每天攝入維生素D2000國際單位，可以提高母親和寶寶血液中的維生素D的含量，但是提高的量有限，如果母親每天補充維生素D4000國際單位，則能夠提高母親和寶寶體內維生素D的量，但是這樣做法可以引起媽媽體內維生素D蓄積中毒，有損於媽媽的身體健康。因此不能通過媽媽大量口服維生素D來達到寶寶對維生素D的需求。

　　對於人工喂養的孩子，具體如何補充：

　　0～6個月人工喂養兒，如果吃的是某廠家一階段配方奶粉，每天攝入配方奶總量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有維生素D48國際單位。因此這個孩子從配方奶中獲的維生素約D400國際單位，基本可以滿足孩子每天的生理需要量，如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季節需要額外補充維生素D不足的部分、

　　7～12個月：如果吃的某品牌二階段配方奶粉，每100毫升含維生素D46國際單位，每天攝入配方奶的總量約600～800毫升，孩子戶外活動2小時，就不需要再補充鈣和維生素D了。

　　1～3歲，如果吃的是某品牌三階段配方奶粉。每天的奶量為400～600毫升。每100毫升中含有維生素D是63.2國際單位。因此孩子從奶中獲得鈣400～600毫克，維生素D是252～379國際單位。不足的部分可以從膳食中和外出日照中獲取。如果孩子的飲食不合理或者光照的時間不夠，可以另外補充維生素D。

　　因此，明白了補充維生素D的科學道理，就不會對這次315央視晚會的維生素D的問題產生誤解了。