用藥靠掰、劑量靠猜這樣給孩子吃藥 你安心嗎？

　　1、兒童用藥不良反應發生率為成人兩倍，30萬人抗生素致聾只是冰山一角

　　不安全用藥導致少兒突聾並非只是影視劇裡賺人眼淚的悲情橋段。來自中國聾兒康復研究中心的數據顯示，濫用、錯用耳毒性藥物是兒童後天致聾的主因，中國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的比例為30%~40%，而發達國家因為不合理使用抗生素造成耳聾的比例不到1%。

　　2、甚至，兒童因用藥致死也絕非聳人聽聞

　　2011年年末，一種化學名為“尼美舒利”的兒童退燒藥，因致“數千例不良反應事件，數起死亡事件”，被稱為“奪命退燒藥”。治病藥變成奪命藥，引起輿論嘩然。事實上，中國兒童因用藥致死並非個例。

　　2006年2月~5月，浙江一3歲男孩、湖北省一4歲女孩、江蘇省一7歲女孩，靜脈滴注魚腥草注射液過程中，出現呼吸困難、抽搐昏迷、過敏性休克等嚴重不良反應，3歲男孩死亡，最後全國叫停魚腥草注射液。此外，這些年來，類似“5歲孩子服用利君沙致死”、“4歲女童頭孢唑肟靜脈輸液致死”等新聞常見諸媒體。

　　治病藥為何成“奪命”藥？中國兒童藥規格、劑型、品種全都缺

　　按照世界衛生組織(WHO)的說法，兒童用藥安全是個全球性問題。其數據表明，全世界每年約有900萬5歲以下的兒童死亡，其中許多兒童死於原本可以治愈的病症。但中國的兒童用藥問題有其特殊性。

　　1、首要原因就是中國兒童與成人藥物不作區分

　　據第六次人口普查結果顯示，中國0~14歲人口占總人口的16.6%，兒科患病人數約占所有患病人數的20%。由於處於生長發育時期，許多髒器尚未發育完善，兒童肝、腎的解毒和排洩功能以及血腦屏障的作用均不健全，對許多藥物的代謝、排洩和耐受性，使用不當極易引起中毒。簡單來說，兒童藥需“量身定制”。

　　2、於是，兒童藥不夠，成人藥來湊

　　如前文所示，兒科患病人數約占所有患病人數的20%，而兒童藥物品種不到藥品總數的2%。但除了品種少，中國兒童藥還面臨劑量規格缺乏和用藥信息不全等問題。

　　以北京兒童醫院的調查數據為例，全國15家三級醫療機構的231種兒童常用處方藥中，劑型位居前三的是注射劑(142種)、片劑(89種)、口服液(21種)，而適宜兒童的劑型，如粉末吸入劑、栓劑、糖漿等有限。即便有兒童劑型，一般也都是常用藥，治療難治病、罕見病的很少。而在美國，上市的兒童劑型有混懸劑干粉、溶液劑、糖漿劑、混懸劑、分散片、泡騰片、咀嚼片、刻痕片、微量口服粉末或顆粒等。

　　專用兒童藥如此短缺，醫院只能“酌情”以成人藥物和劑型來代替兒童藥物。國家食品藥品監督管理局的一項統計表明，國內90％的藥品沒有兒童劑型。所謂兒童藥，往往只是成人藥的減量版。

　　3、用藥靠掰，劑量靠猜，“很多兒科醫生開藥心都是慌的，不知道有沒有副作用”

　　以按體重酌減為例，首先，兒童和成人用藥的成分要求並不一樣。其次，按照換算方法，有的藥片孩子只能服用1/4片甚至1/8片，這樣的切分，別說是—般家長，即使是醫院的藥劑師難度也很大。而劑量不准又不是一件小事，很多藥服用時劑量正負誤差不能超過5%，少了耽誤治療，大了是不良反應甚至要命。