小兒咳嗽無偏方 辨證用藥是關鍵

　　小兒咳嗽常見原因分外感和內傷。外感以風、寒、熱邪氣犯肺為主，多見於感冒後期，且遷延難愈；內傷以積食或平素肥胖多痰為常見。臨床上兩種因素往往相互影響，如風寒襲表犯肺，正氣為抗邪外出，沒有精力“照顧”脾胃，導致運化無力，加之孩子生病以後，家長為給其補充營養，過度喂養，導致食積內停，甚至生痰化熱，又加重咳嗽。如果平常就喂養過度，導致食積先停，“脾為生痰之源，肺為儲痰之氣”，積食釀生痰濕、濕熱，影響到肺氣，就會出現咳嗽痰多；另一方面，體內過剩的食物要靠正氣運化，正氣要處理“內亂”便分散了他們對付風寒邪氣等“外敵”的精力，又容易招外邪侵擾，出現咳嗽。

　　實際上，咳嗽本身是一個排邪的過程，是一種防御反應。所以，中醫上對於小兒咳嗽的治療，不在於“止咳”，而是解決咳嗽背後的病因：風寒邪氣犯肺導致的咳嗽，要疏風散邪；痰濕蘊肺導致的咳嗽要化痰利濕。同時如果咳嗽持續一個月以上的慢性咳嗽，往往耗傷肺氣，還要適當加上收斂肺氣的藥物。咳嗽的病因問題解決了，咳嗽的症狀也就消失了。這就是中醫所謂的“治病求本”，從根上解決問題。

　　對小兒的養護方面，前輩們有一句話叫“若要小兒安，常帶三分饑與寒”非常值得借鑒。

　　現在的孩子，往往是六個大人養護，生怕虧待了孩子，出現了填鴨式喂養。小兒髒腑嬌嫩，成而未全，全而未壯。脾胃被稱為人體的後天之本，吃得多喂得多，首先傷及脾胃，中醫講“內傷脾胃，百病由生”，脾胃一傷，出現的不僅僅是咳嗽這樣的小病。小兒“陽氣盛”，愛活動，容易出汗，出了汗如不及時擦干或更換衣物，很容易招致外邪而出現咳嗽、感冒、發燒。更嚴重的是，一旦孩子適應了這種“溫暖”的環境，天氣稍有變化、或稍微受點涼就會生病，這是慢性扼殺孩子的免疫力。

　　（濟南趙樹堂中醫館 王學斌）

　　來源：當代健康報