甜點心和汽水飲料也是孩子的視力殺手

　　“近視握筆法”會導致近視

　　有位“小畫家”，才8歲，就已經斬獲了不少省市級繪畫比賽獎項，還參加過畫展。她從5歲開始學畫，6歲就戴上了眼鏡，最近一次視力檢查已經近視700度了。她上小學後，老師發現，她寫作業的握筆姿勢是朝前傾的，筆一把攥在手裡，臉恨不得貼到了書上。“繪畫的握筆姿勢與寫字握筆完全不同!”而像她這樣繪畫握筆和寫字握筆不分的孩子並不少見。

　　幼兒園的孩子第一次接觸筆是用於畫畫，從小班到中班，幼兒的教學內容主要是塗塗畫畫，幼兒已經習慣運用彩筆和油畫棒的姿勢。這種習慣在上學後，自然影響到寫字時的正確的握筆姿勢的形成。

　　門診還接診了大量握筆姿勢錯誤的孩子，這種錯誤的握筆姿勢叫作“近視握筆法”，即拇指疊在食指上，左、右眼距離筆尖不一樣，這樣會擋住右眼視線，於是孩子們會不由自主地讓右眼靠作業本靠得更近一些。

　　握筆姿勢不對，會大大影響孩子的視力。原因是，眼睛看近處時睫狀肌會收縮，晶體懸韌帶松弛，眼睛晶體則借助這個彈性變凸，就像放大鏡一樣看清楚物體，這樣時間久了，眼睛就會疲勞。而錯誤的握筆姿勢讓右眼，最大程度甚至相當於戴著1000度的近視眼鏡在寫字。時間久了就造成了近視。正確握筆寫字的姿勢，應是大拇指與食指捏住筆，握筆的支點落在中指第一指節拇指側。還要有正確的寫字姿勢，請謹記“一拳一尺一寸”這六個字：看書寫字時胸口離書桌一拳。眼睛要離課本一尺(33厘米);握筆手指離筆尖約一寸(3.33厘米)。

　　兒童近距離玩Ipad會近視

　　為防近視，一定要監督孩子少用手機少玩Ipad。嬰幼兒階段，孩子的眼軸長度較短，略有遠視，隨著身高增加、眼球生長，眼軸也被拉長，孩子的視力也從遠視發展為正視。

　　若在“0-3歲”“3-6歲”和“青春發育期”這幾個時期，近距離用眼過多，姿勢不正確，會導致眼軸提前拉長，正視就會變為近視”。不少孩子喜歡用智能手機看小說，玩游戲，而用手機閱讀時，人的眼睛和屏幕的距離大概在20厘米左右。

　　如果長時間近距離閱讀，就會令睫狀肌長期處於緊張狀態，並可能出現睫狀肌的痙攣，隨之就會有視疲勞的感覺和假性近視的表現，如果這種情況持續下去，就可能變成真正的近視。

　　甜點心和汽水也是視力殺手

　　調查發現，喜歡吃甜點心、喜歡喝汽水飲料的孩子更容易近視，而喝牛奶多可以延緩近視。原因是，甜食、碳酸飲料中的糖分，在人體內的代謝需要大量的維生素B1，並降低體內鈣的含量。而鈣是眼部組織的“保護器”，體內鈣缺乏，不僅會造成眼睛視網膜的彈力減退、晶狀體內壓力上升、眼球前後徑拉長，還可使角膜、睫狀肌發生退行性病變，從而使眼球壁彈力減弱，助長近視加深。

　　其實，保護孩子的視力，從三歲前就要開始了。

　　三歲前須做一次系統眼科檢查

　　為什麼孩子三歲前須做次系統的眼科檢查?因為，視覺系統成熟在3歲左右，3-8歲視覺發育尚有一定可塑性。8～9歲視力發育已完成，若此時才發現有弱視、沒有立體視覺等異常，則矯正的結果不容樂觀。12歲以上雙眼視覺發育基本成熟，絕大多數患者不能獲得滿意的治療效果。成年之後，弱視治愈希望渺茫。

　　因此，孩子3歲前至少應有次詳細的眼科檢查，包括視力檢查及散瞳驗光等。散瞳驗光有助排除“假性近視”，幫助醫生和家長了解孩子眼睛的最佳矯正視力及真實屈光度，這對於早期發現弱視及屈光不正具有重要意義。

　　查視力，父母細心觀察很重要

　　許多3歲前的孩子如有視力差往往說不清，又不能很好地配合視力檢查，此時父母細心觀察非常重要。孩子出現以下表現時需引起重視——

　　1)寶寶對光照無反應，面部不轉向明亮處。

　　2)對周圍事物表情淡漠，家人不說話或玩具不發出聲音時，則不能引起寶寶興奮。

　　3)視力極低下的嬰兒，常有用小手擠壓眼睛的習慣。

　　4)會走路的幼兒動作笨拙，經常跌跌撞撞，躲不開眼前的障礙物。

　　5)看上去眼神不對勁。如有節律地搖晃，或似鐘擺一般無目的地轉動。

　　6)僅用一眼注視目標，看電視時歪頭瞇眼，看小人書時距離過近。

　　孩子適時配戴眼鏡利大於弊

　　孩子眼睛近視了，應不應該及時地配戴眼鏡?一些家長害怕孩子戴上眼鏡就摘不下來，並且近視病情會因戴眼鏡進展更快。

　　其實孩子戴上眼鏡後，如近視程度還在繼續進展，多數是由於“不科學用眼的壞習慣”沒有從根本上更正造成的。

　　另一類則是由軸性近視導致的。軸性近視是眼軸長度超出正常范圍而引起的近視。此種近視類型具有較屈光型近視病情發展更快的特性。患者即使不戴眼鏡，病情也會繼續發展。

　　一些家長不願讓孩子戴眼鏡，是認為眼鏡會影響兒童眼睛發育。對於“長期戴眼鏡會改變眼型”的說法，其實並非是眼鏡的錯。眼睛變型多發生在軸性近視患者中。軸性近視除具有病情進展快的特點外，眼睛有外型改變也是一種常見表現。

　　因此，應該及時為孩子配戴合適的眼鏡;如果孩子驗出的光度和半年前相比有五十度以上的改變，最好重新配鏡。

　　18歲以下驗光必須做散瞳

　　做屈光檢查是首次配眼鏡的青少年需要做的第一步。之所以強調它的重要性，是因為它可以幫助患者確定近視的真假和類型。

　　通過醫生多年臨床經驗發現，多數初中生和小學生視力下降是由於不注意用眼衛生，長時間近距離用眼導致的假性近視。兒童眼睛的調節能力很強，經過散瞳後，調節作用消失，假性近視隨之消失，並不需要戴眼鏡。而經屈光檢查確定是真性近視的患兒，也要根據檢查結果明確近視的類型。

　　另外，不經散瞳測試出來的裸眼視力度數也會因兒童眼鏡的調節能力導致誤差。臨床研究表明，每年定期散瞳驗光、佩戴合適眼鏡的孩子，相比於從不驗光戴鏡、或不定時驗光、眼鏡度數不合適的孩子，近視的發展速度是最慢的。

　　18歲以後，可進行不散瞳檢影驗光，驗光後直接試鏡;而18歲以下青少年驗光，必須做散瞳!