新生兒吐泡泡不是玩 發育不完善警惕肺炎

　　奇怪!真奇乖，一對年輕夫婦抱著一個小嬰兒走進診室，語氣比較平靜地對我說，“陳醫生，你看，我們的小寶寶整天玩口水泡，這不會是有什麼問題吧?”

　　我望了他們懷中的小寶寶一眼，見小寶寶不停地吐著口水泡，呼吸淺快，精神卻明顯委靡，並不像他的爸爸媽媽所說的那麼輕松。

　　查體時，寶寶顯得煩躁不安，反應差，但不哭。我讓他媽媽給他喂奶，他也不吃。測量體溫，竟只有35。5攝氏度。

　　年輕的媽媽想了想，說：“他出生後七天發了熱，但也只有37.8攝氏度，診所醫生說孩子感冒了，開了些藥，後來熱也就退了。但今天早上發現他玩起了口水泡，我們覺得奇怪，不足一個月的寶寶怎麼會玩口水泡呢?於是就抱他來了。”

　　寶寶可能是得了新生兒肺炎!”我邊指責這對粗心的父母，邊給寶寶補充作檢查。但見寶寶呼吸時鼻翼扇動，刺激他哭時，可聽到他肺部有捻發音——這更加證實了我的診斷。於是，我簡明扼要地向這對年輕父母說明病情，把這個玩“口水泡”的新生兒收入兒科病房，作進一步的檢查和治療。

　　這對父母很疑惑：“醫生，寶寶他不咳嗽，只是吐泡泡，而且熱已經退下來了，怎麼會是肺炎呢?”

　　我邊指導護士處理寶寶，邊給這對父母解釋。新生兒得了肺炎後，由於神經系統發育不完善，調節能力差，還不能發動咳嗽這麼復雜的動作。

　　新生兒的氣管又短又窄，長度僅為成人的三分之一，且呈漏斗狀。呼氣時，肺內氣體通過狹窄的氣管沖出，氣流急，將氣管內的痰液通過短短的呼吸道沖出口腔。這有點像小孩子把小管放在肥皂水中吹氣泡一樣。氣體通過污濁的痰液時，產生許多小泡泡，從口中吐出，以此來代替成年人所表現的咳痰。

　　年輕的爸爸媽媽恍然大悟。但他們顯然還沒意識到吐泡泡的危險性。我補充說：“由於新生兒神經系統調節能力差和呼吸道發育不成熟，決定了他們得肺炎時，往往沒有大人所表現的咳嗽或高熱，但也有他們自己的特點，如吃奶時發嗆，呼吸快而淺，面色青灰，精神委靡、煩躁或嗜睡，不哭、不吃奶等;體溫正常或反而偏低，甚至全身發涼，這往往是病情嚴重的表現。如果沒有及時就診，可能並發呼吸和心力衰竭，危及生命。

　　這對父母這才明白過來，自己差點鑄成大錯。好在經過幾小時的輔助呼吸治療，小寶寶的病情終於緩解過來，不再吐泡泡，平靜睡去。