嬰兒發燒擦拭酒精能降溫 使用不當易引起酒精中毒

　　深夜，急診室裡燈光通明，醫務人員正在緊張地搶救一名急性酒精中毒的嬰兒。酗酒引起急性酒精中毒經常發生，但一名出生僅6個月的嬰兒，根本不會飲酒，怎麼會酒精中毒呢?中毒嬰兒叫唐軍，在他母親哭訴後，大家才知道了事情的來龍去脈。

　　兩天前，唐軍開始發熱咳嗽，母親去藥店買了頭孢氨苄和泰諾等藥物治療未見好轉，體溫越來越高，今日中午突然抽搐，急忙送鄉衛生院診治。經檢查，診斷為上呼吸道感染伴高熱驚厥，體溫高達41.5攝氏度。醫生立即給唐軍注射苯巴比妥鈉止痙，並用酒精擦浴降溫，抽搐很快停止，體溫逐漸下降。

　　從衛生院回家僅數小時，細心的母親發現唐軍的皮膚開始發燙，顯然又發燒了。想起中午唐軍抽搐時兩眼上翻，臉色青紫的嚇人樣，急得像熱鍋上的螞蟻，團團轉。還是父親有主意，從櫃子取出一瓶二鍋頭白酒，用手帕蘸上白酒給孩子擦浴，試圖降溫。反復擦拭半小時左右，用去半瓶白酒，唐軍的皮膚已涼下來。為提高保險系數，以免再度發熱，又用剩下的白酒反復擦拭孩子全身。不久，又見唐軍面色青灰，呼吸也不規則了，全身抽搐，遂叫救護車送我院診治。

　　經檢查，唐軍的體溫正常，顯然，這些情況不同於先前的高熱驚厥，腰穿腦脊液檢查正常，聯系到唐軍有用大量的白酒擦浴，呼吸有酒精味等情況，經血液檢查後專家確診為酒精中毒伴呼吸衰竭。“白酒擦在孩子皮膚上，又沒有喝下去，怎麼會酒精中毒呢?”唐軍父母懷疑診斷的正確性。醫生解釋道，皮膚黏膜同樣可以吸收酒精和藥物，和口服與注射比較，雖然其吸收能力是較弱的，但由於嬰幼兒藥物中毒劑量低，皮膚黏膜面積相對較成人柔嫩，吸收作用相對較強，所以嬰幼兒外用藥中毒屢見不鮮。唐軍因擦浴時用的白酒酒精濃度較高，用量過大，擦浴方法不規范，擦浴時間過長等原因，導致過量酒精從皮膚吸收入血液，引起急性酒精中毒。

　　隨著醫學知識逐漸普及，許多人知道酒精擦浴是一種簡便而有效的物理降溫方法，常用於嬰幼兒高熱降溫，但有些人對酒精擦浴的操作卻一知半解，因而造成某些不良後果甚至意外者屢有報道。正確的酒精擦浴方法是用70%酒精加水1倍備用。擦浴前先在患兒頭部放一冰袋或冷濕毛巾，既可協助降溫，又可防止因擦浴後表皮血管收縮，血液集中到頭部引起充血;在足部放一熱水袋，可促進擦浴效果，並使患兒有舒適感。然後脫去患兒的一側上衣，露出一條胳膊，用紗布或手帕浸蘸配好的酒精擰至半干後，從脖子的外側向下擦拭至手背，再從腋下擦拭至手心。擦完一側後給患兒穿好這側衣袖，再按同樣方法擦拭另一條胳膊。兩上肢擦完後，讓患兒側臥露出後背，從脖子下開始擦拭後背，擦完後給患兒穿好上衣。然後脫去一側下肢的褲子，從髋部經大腿外側擦拭至足背，再從大腿根內側擦拭至足心，從大腿後側經窩(膝後)擦拭至足跟，然後給患兒穿好這側褲子，再以同樣方法擦拭另一側下肢。一般四肢及後背擦3～5分鐘，全部擦浴時間為20分鐘左右。半小時後測體溫，如體溫在39攝氏度以下，可取下冰袋和熱水袋。

　　酒精擦浴時力量要均勻，一手擦拭，另一手要輕輕按摩以促進血管擴張。擦至腋窩、肘窩、窩、大腿根部等血管豐富部位，停留時間應稍長，以提高散熱效果。前胸、腹部和後頸等部位對冷熱刺激較敏感，可引起心跳減慢、腹瀉等不良反應，不宜擦拭。在擦浴過程中，若發現患兒有寒戰、面色蒼白、脈搏細弱等情況時，要立即停止擦浴。