小兒疝氣也致命 防護工作要牢固

　　一、疝氣也能危及生命

　　不少家長認為，小兒疝氣能不治自愈。對小兒疝氣並不放在心上，認為疝氣進進出出，無礙健康；疝氣突出後，只要用手輕輕一推，或者平躺一會，疝氣就會消失，其實，這種想法是錯誤的。

　　在大多數情況下，疝氣可以自行進出，不排除極少數小兒疝氣患者，隨著年齡的增長，疝氣不再出現，但這種情況多半是6個月以內的幼兒。疝氣偶爾也會發生嵌頓的情況。如用力排便、劇烈咳嗽等腹腔內壓力聚然增高時，就可能發生嵌頓，如果不及時處理，時間一長會造成疝囊內腸管的缺血性壞死，甚至腸穿孔而危及生命。隨著年齡的增長，孩子活動量增加，在腹壓增大的情況下，疝氣還有可能復發。

　　除少數嬰兒疝氣外，大部分腹股溝疝氣不能自愈。隨著病情的拖延，疝氣包塊逐漸增大，會給治療帶來難度，並且，腹股溝疝氣容易發生嵌頓（疝氣包塊被卡住無法回納）和絞窄，甚至危及孩子的生命。因此，除少數特殊情況外，小兒疝氣均應盡早接受徹底的治療。

　　當父母發現孩子患有疝氣時，應立即帶孩子到正規醫院就診，6個月以下的患兒可暫不處理，但需密切觀察；6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應抓緊時間、盡早進行徹底治療。

　　二、小兒疝氣的家庭護理

　　【方法一】疝氣手法復位

　　適於早期（3-5小時以內）的嵌頓疝，局部壓痛不明顯，估計尚未形成絞窄，可試行復位。具體處理方法如下：

　　1.疝氣患者必須平躺，頭底腳高位。囑病人盡可能放松、深呼吸。

　　2.熱毛巾敷於包塊處。

　　3.右手托起陰囊，持續緩慢地將疝塊推向腹腔。

　　4.如疝氣仍無法回納，需到臨近的醫院根據需要注射松弛疝環口的藥物後再進行還納。

　　5.如果疝氣嵌頓時間過長，必須立即到醫院進行手術，疝氣嵌頓不得超過24小時，否則小腸容易缺血壞死、危及生命。

　　【方法二】小兒疝氣手術

　　手術前：

　　1.小兒疝氣患者應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽、便秘、生氣、劇烈運動等。

　　2.疝氣患者應注意休息，墜下時，用手輕輕將疝氣推回腹腔。

　　3.疝氣患者應盡量減少奔跑與久立，久蹲，適時注意平躺休息。

　　4.疝氣患者應適當增加營養，平時可吃一些具有補氣功效的食物如扁豆、山藥、雞、蛋、魚、肉等。

　　5.稍大一些的幼兒疝氣患者，應適當進行鍛煉，以增強體質。

　　手術後：

　　即使是手術治療後，術後護理也非常重要，直接關系到手術能否成功。

　　1.飲食方面。孩子麻醉清醒後，應先給一些水喝，由於手術前幾小時禁食、禁水，加之手術中水份的丟失，大多孩子醒後口干舌燥，因此應先補充一下水份。術後幾日內應給予營養豐富但易消化的飲食，不宜過多地增加高蛋白飲食，多吃些蔬菜、水果。

　　2.傷口護理。術後一周內，應保持傷面干燥，勿使小便污染傷口，應讓小兒安靜，限制做劇烈的活動，以防結扎線崩裂。

　　3.預防感冒、咳嗽，保持大小便通暢。因咳嗽、大便干燥時會使腹腔內壓力增高，有時可使結扎線崩斷，影響傷口愈合。

　　4.術後應口服抗生素三天，以防感染，術後第三天，到門診看傷口，如沒有發生感染，一般七天便可拆線。

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