兒童乙肝有哪些治療方法

　　乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的，主要是肝髒病變，並可引起多種器官損害的一種傳染病。乙肝主要侵犯兒童及青壯年，兒童乙肝治療當然被很多家長所關注。近兩年免疫規劃外的乙肝疫苗接種人次數有下降趨勢，乙肝疫苗接種人次數同比下降了27.23%。下面就讓我們了解一下兒童乙肝治療的知識。

　　一、兒童慢性乙型肝炎治療越早越好：

　　由於生長發育的因素，兒童患慢乙肝在15歲以前治療優於15歲以後，影響預防的因素可能有幾點：A.兒童在生長發預期，抗病毒療效較好，尤其是對干擾素依從性好，同時也會增強機體免疫功能，有利於清除病毒。B.當兒童進入青春期後，違反心理作用，依從性差。C.體內生長代謝旺盛，藥物小劑量能發揮作用。為此：建議兒童慢乙肝應積極早期抗病毒綜合治療，才能減少慢乙肝及肝硬化的發生。

　　二、兒童乙肝治療時機：

　　1、小兒慢乙肝攜帶者：無論是大三陽或小三陽，應每半年進行肝功及肝髒B超檢查，當轉氨酶(ALT)上升達2倍或長期超過正常值(低於80u)，也應盡早抗病毒及綜合治療。

　　2、B超發現肝、脾腫大或外周血細胞長期減少以及血清中乙肝病毒核酸(HBV.DNA)拷貝數增高者，盡管ALT正常，應進行肝穿活檢，病理學有改變者，盡早治療減少肝硬化發生。

　　3、小兒慢乙肝怎樣選擇抗病毒治療：

　　(1)干擾素：對於小兒慢乙肝抗病毒治療應該首選干擾素，除非有禁忌症。

　　用藥依據：1、干擾素應答持續2、有相對療程。3、部分兒童可使乙肝表面抗病毒轉陰，即停藥後，仍有部分患兒發生轉陰。4、無產生耐藥變異發生。5、停藥後復發率低。6、再治療仍有效。

　　(2)拉米夫定：

　　拉米夫定應用於兒童慢乙肝抗病毒治療已有十余年，實踐證明，該藥副作用少、口服方便，乙肝病毒核酸(HBV.DNA)陰轉率高，易被人接受，但是長期應用(2年以上)臨床上發生耐藥率逐漸增高。而停用易產生病情復發;為此臨床上研究聯合抗病毒治療。

　　(3)聯合抗病毒

　　有人對小兒慢乙肝兩種聯合抗病毒治療方案：

　　1、對於初期較高ALT》150以上，給予先護肝治療，待ALT下降後再應用干擾素聯合拉米夫定。

　　2、對於血清HBVDNA拷貝數高於10^6者，給以先用拉米夫定;待拷貝數下降或轉陰(3-6個月)後，再聯合干擾素。