孩子要不要打破傷風疫苗？

　　網友問：孩子受傷後需要接種破傷風疫苗嗎？有人說孩子的免疫系統正常就不需要，是這樣嗎？

　　答：破傷風是由破傷風桿菌引起的疾病。破傷風桿菌通過傷口感染，在局部釋放一種毒性極強的外毒素進入血流，毒害神經系統，導致全身肌肉強直，陣發性痙攣，角弓反張，嚴重者影響呼吸，導致死亡。

　　破傷風桿菌屬於一種厭氧菌，它的生命力很強，可以形成芽胞，抵抗高溫和一般的消毒劑。破傷風桿菌在自然界中廣泛存在，尤其是土壤和動物的糞便中。在農業地區，不少成年人皮膚表面就可以檢測到破傷風桿菌的芽胞存在。因此，世界衛生組織稱破傷風桿菌是一種“無所不在”的細菌。在全球許多地方，破傷風仍然是嚴重危害人類健康的公共衛生問題。

　　破傷風可在任何年齡發病，即便在醫療條件較好的美國，死亡率也高達11%。嬰幼兒和兒童的特點是好動，經常在外玩耍，對活動的安全性認識不足；而且，嬰幼兒和兒童的皮膚薄嫩，容易受到外傷，感染破傷風桿菌的機會較高。因此，世界衛生組織早就提出建議，把破傷風免疫納入國家計劃免疫。

　　實際上，我國孩子的計劃免疫程序中“百白破疫苗中就含有破傷風疫苗”。百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風三合一疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成，是預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病的有效措施。只要按照我國的計劃免疫程序按時給孩子接種疫苗，所有孩子都已經接種過破傷風疫苗了。

　　那麼，既然孩子都接種過破傷風疫苗，如果受了外傷還用不用再打破傷風疫苗呢？

　　未完成3針百白破疫苗基礎免疫的孩子在受外傷後應該再次給予接種破傷風類毒素疫苗。完成了3針基礎免疫的孩子在5年內受傷不必再次接種破傷風類毒素疫苗；如果在最後一針疫苗接種5年以後受傷，還需要再次接種破傷風類毒素疫苗。另外，如果傷口不清潔，創面較深、較大，即使以前接種過全程3針百白破疫苗，為了避免免疫失敗的可能性，最好再加強一針破傷風類毒素疫苗。